[目的]分析昆明地区地市级及以上城市公立医院取消药品加成前后经济运行情况,为城市公立医院改革提供参考建议.[方法]采用统计描述和对比分析,对昆明地区20所地市级及以上城市公立医院取消药品加成前(2016年)与取消药品加成后(2018年)的总收入、总支出、医疗收入、业务支出及长期负债结构进行分析.[结果]取消药品加成前后,总收入均大于总支出,收支均有结余.①收入:总收入中财政补助收入占比从2016年的7.5％下降到2018年的6.7％;医疗收入中药品收入占比从2016年的41.4％下降到2018年的33.3％,医疗服务收入占比从2016年的22.3％增加到2018年的25.0％.②支出:业务支出中人员支出占比从2016年的33.2％增加到2018年的34.6％;药品耗材支出占比从2016年的54.0％降低到2018年的52.7％.③负债:长期负债从2016年的14.7亿元减少到2018年的9.4亿元,85％以上的长期负债是由基本建设、设备购置负债形成.[结论]取消药品加成后医院总体经济运行平稳,药品收入占比降低,医疗服务收入占比逐步增加,符合城市公立医院改革的政策要求.但还存在财政投入相对不足、医疗服务价格调整不到位、长期负债难以化解、人员支出与药品耗材支出占比倒挂等问题.