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目的
探讨血糖合理控制对重症急性胰腺炎患者预后的影响。
方法回顾性分析50例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将患者按注射胰岛素方法分为两组：A组32例患者采用微量泵注射胰岛素，B组18例患者采用静脉滴注及皮下注射胰岛素。观察两组血糖达标时间，病死率，低血糖、腹腔感染、肺部感染、多器官功能障碍综合征（MODS）、肠梗阻的发生率，第3和7天C反应蛋白。
结果两组入院血糖和病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组血糖达标时间明显短于B组[（1.18 ± 0.32) d比（2.56 ± 0.29）d]，第3和7天C反应蛋白明显低于B组[（189.85 ± 6.79）mg/L比（210.25 ± 7.41）mg/L和（46.73 ± 5.61）mg/L比（95.62 ± 4.33）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。A组低血糖、肠梗阻、肺部感染、腹腔感染、MODS的发生率均明显低于B组[3.12% （1/32）比6/18、6.25% （2/32）比5/18、12.50%（4/32）比8/18、15.62%（5/32）比9/18、31.25%（10/32）比11/18]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。
结论SAP患者采用微量泵持续注射胰岛素，使血糖控制在8.3~ 10.0 mmol/L可有效降低患者感染和低血糖等的发生率，明显改善患者的预后。