个案管理模式联合加速康复外科理念在前列腺增生患者围手术期管理中的应用

来源 :中华现代护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaolch013
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目的

探讨个案管理模式联合加速康复外科(ERAS)理念在前列腺红激光剜除术患者围手术期中的应用效果。

方法

采用便利抽样法选取2017年1月—2018年6月湖南省人民医院泌尿三科收治的106例前列腺增生患者,按入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组各53例,两组患者均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺红激光剜除术。观察组按个案管理模式联合ERAS进行围手术期护理;对照组接受常规的围手术期护理。比较两组患者术后首次肛门排气时间、术后下床活动时间、术后膀胱冲洗时长、术后留置尿管时长、并发症、术后住院天数、住院期间总费用、术后第1天疼痛评分及拔除尿管后第2天国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)。

结果

观察组术后首次排气时间(19.60±2.98)h,首次下床时间(1.63±0.57)d,膀胱冲洗时间(1.58±0.50)d,留置尿管时间(3.44±0.80) d,住院天数(4.92±1.19)d,住院费用(1.94±0.45)万元,均低于对照组[(27.75±4.67)h,(3.57±0.99)d,(3.53±0.83)d,(5.06±0.99)d,(7.70±1.81)d,(2.78±0.45)万元],差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的22.64%,观察组患者术后第1天疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但拔除尿管后第2天两组患者IPSS及Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

个案管理模式联合ERAS理念可加速前列腺红激光剜除术患者的术后康复,减少术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用。

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