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目的
探讨个案管理模式联合加速康复外科(ERAS)理念在前列腺红激光剜除术患者围手术期中的应用效果。
方法采用便利抽样法选取2017年1月—2018年6月湖南省人民医院泌尿三科收治的106例前列腺增生患者,按入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组各53例,两组患者均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺红激光剜除术。观察组按个案管理模式联合ERAS进行围手术期护理;对照组接受常规的围手术期护理。比较两组患者术后首次肛门排气时间、术后下床活动时间、术后膀胱冲洗时长、术后留置尿管时长、并发症、术后住院天数、住院期间总费用、术后第1天疼痛评分及拔除尿管后第2天国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)。
结果观察组术后首次排气时间(19.60±2.98)h,首次下床时间(1.63±0.57)d,膀胱冲洗时间(1.58±0.50)d,留置尿管时间(3.44±0.80) d,住院天数(4.92±1.19)d,住院费用(1.94±0.45)万元,均低于对照组[(27.75±4.67)h,(3.57±0.99)d,(3.53±0.83)d,(5.06±0.99)d,(7.70±1.81)d,(2.78±0.45)万元],差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的22.64%,观察组患者术后第1天疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但拔除尿管后第2天两组患者IPSS及Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论个案管理模式联合ERAS理念可加速前列腺红激光剜除术患者的术后康复,减少术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用。