术前抑郁对腰椎管狭窄症手术疗效的影响

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chshlu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]探讨术前抑郁对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)术后满意度与临床疗效的影响.[方法]2016年1月-2018年12月接受经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的单节段LSS患者126例纳入本研究.根据抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,将患者分为两组,其中抑郁组36例,非抑郁组90例.比较两组间VAS、ODI、JOA评分以及术后患者满意等级,并将术前SDS评分与术后临床评分行相关分析.[结果]所有患者均顺利完成手术.两组患者手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况的差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者均获随访2年以上,术后2年两组患者VAS-back、VAS-leg和ODI评分较术前均显著减少,而JOA评分较术前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).抑郁组术后2年的ODI、VAS-back、VAS-leg评分均高于非抑郁组,而JOA评分低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2年患者满意率抑郁组为72.22% (26/36),非抑郁组88.89% (80/90),抑郁组满意率低于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,术前SDS与术后不满意等级呈显著正相关(P<0.05);术前SDS与术后ODI评分、VAS-back评分、VAS-leg评分呈显著正相关(P<0.05);术前SDS与术后JOA评分呈显著负相关(P<0.05).[结论]术前抑郁对LSS患者术后满意度及临床疗效存在不良影响.
其他文献
目的 分析急性结肠憩室炎的临床特征并探讨导致复发的可能因素.方法 回顾性收集2015年1月至2019年10月北京大学第一医院急诊科收治的急性结肠憩室炎患者为研究对象,收集的临床资料包括性别、年龄、病变位置、首次外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NE%)、世界急诊外科学学会(WSES)分级、治疗方法及治疗后复发情况等.将研究对象依据治疗后是否复发分为未复发组和复发组,比较两组在临床资料上的差异.结果 共入组154例,未复发组99例,复发组55例.①男97例,女57例,男女比例1.70:1.00.
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP)患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京积水潭医院急诊科就诊并确诊为T2DM合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据是否为高甘油三酯血症引起的AP分为HTGP组和非HTGP组并进行比较.结果 共纳入136例患者,HTGP组66例,非HTGP组70例.HTGP组患者与非HTGP组比较男性更多,年龄更低[岁:33.0(27.8,42.5)vs.66.0(49.5,75.5),P<0.001],体
目的 了解急诊危重症患者院间转运现状,以期为患者院间转运相关工作规范的制订提供参考.方法 2021年4月6日至2021年4月26日,采用便利取样法,以网络问卷调查的形式,对全国26个省、直辖市的97家医疗机构的2142名急诊医护人员进行急诊危重症患者院间转运现状调查.结果 急诊医护人员认为危重症患者院间转运存在的挑战前三项分别为转运前后的病情评估、转运相关的沟通、转运前后的病情交接;最担心的潜在事件前三项分别为患者病情变化、发生医疗纠纷、转运设备不足或故障.院间转运实施难易程度的平均分为(6.40±2.0
目的 探究血小板活化标志物在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者相关肺动脉高压(PH)病情方面的价值,探索其联合血液学指标评估AECOPD患者合并PH病情的临床应用潜力.方法 回顾性筛选2019年1月至2020年12月在太仓市第一人民医院诊断为AECOPD的住院患者,记录患者临床资料及实验室检验结果.根据患者心动超声检查结果计算肺动脉收缩压(PASP),据此判断患者是否合并PH.收集患者入院24 h内血液标本进行流式分析,探索血小板活化指标及联合血液学标志物与AECOPD患者合并PH的相关性及
目的 评价碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法对敌草快(diquat,DQ)和百草枯(paraquat,PQ)中毒快速检测评估的可靠性及临床意义.方法 采用高效液相色谱法验证血清敌草快、百草枯浓度,确定其准确性.通过体外配制不同浓度敌草快及百草枯中毒患者的血液样本,以及采用敌草快、百草枯灌胃构建中毒动物模型,运用碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法观察其颜色变化,并得到标准图谱.结果 在碳酸氢钠-连二亚硫酸钠的还原作用下,不同浓度敌草快和百草枯的血清标本呈现出不同的颜色,颜色深度与毒物浓度密切相关,且以中毒后1h最明显.
目的 探讨急诊发热患者预检分诊有效的危重指标,以精准识别其危重程度,保障患者安全,提高患者就医体验.方法 回顾性收集2019年3月至2019年5月北京协和医院939例急诊发热患者的临床客观指标,包括性别、年龄、生命体征、改良早期预警评分(MEWS)、休克指数、修正休克指数、医疗资源等,分析患者各项临床指标对生存状态的影响,并应用Logistic回归分析得出其危重程度独立危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线得出预测急诊发热患者预检分诊危重程度指标及最佳截断值.结果 939例急诊发热患者中,死亡21例,
目的 探索创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠模型中铁死亡的发生及与其密切相关的基因.方法 将SD大鼠随机分为Sham组和TBI组,采用普鲁士蓝(Perl′s)染色和透射电镜观察TBI大鼠脑组织发生铁沉积和铁死亡的情况;转录组测序初步鉴定TBI大鼠脑组织差异表达基因(differentially express genes,DEGs),将DEGs与数据集GSE111452比较,选择共有的DEGs,再将共有DEGs与铁死亡数据库比对,最终筛选出与铁死亡密切相关的DEGs;
脓毒症相关毛细血管渗漏综合征(sepsis associated capillary leak syndrome,SACLS)是一种以广泛且可逆的毛细血管渗漏为病理基础,以低血压、血液浓缩和低白蛋白血症为临床特征的脓毒症相关继发疾病.SACLS在一定程度上可加速脓毒症患者病情恶化,因此干预治疗SACLS对脓毒症患者的救治具有重要意义.本文对SACLS的临床表现、病理机制进行总结,分析各类血管活性因子在血管渗漏中发挥的作用,讨论SACLS患者的液体复苏治疗进展,以期为临床优化SACLS的诊疗手段提供帮助.
内源性皮质醇是由下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴在应激状态下产生的一种人体主要的内源性糖皮质激素.皮质醇协调调节对于维持健康状态至关重要,近年来越来越多的研究旨在揭示皮质醇与危重患者的密切联系,同时提供了对于危重患者肾上腺功能不全的防治策略.本文从皮质醇概述、检测、危重患者皮质醇变化特点及应用等方面进行综述,将为危重患者进一步预防及治疗提供新思路.
社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)具有高发病率和高病死率的特点,危害严重.CAP初始治疗的成败很大程度上决定着患者疾病转归.在确立CAP临床诊断并安排合理病原学检查及标本采样后,需根据患者年龄、基础疾病、临床特点等分析患者病原学特征,及时实施初始经验性抗感染治疗.虽然我国和世界众多国家都制定了CAP诊疗指南,但CAP的初始治疗失败率高仍是不可回避的问题.本文对CAP初始治疗失败的评估与处理进展进行综述,以期为CAP的临床诊治提供帮助.