目的初步研究和探讨增强光谱钼靶(CESM)在乳腺普查中应用的可行性。方法以2017年7月—2018年1月经我院医学影像科确诊需进一步检查的123例普查对象为受试者,均接受X线摄影检查及磁共振成像(MRI)检查。由2名高年资的医学影像诊断医生对所有受试者的乳腺CESM及MRI检查影像进行读片,并作出诊断以及做出BI-RADS分期。计算并比较CESM和MRI的诊断结果,比较两种方法的诊断敏感性、阳性预测值。结果 CESM检查出的病灶共147个,BI-RADS分期Ⅰ期6个,Ⅱ期98个,Ⅲ期30个,Ⅳ期13个。MRI检查出病灶共152个,BI-RADS分期Ⅰ期5个,Ⅱ期103个,Ⅲ期31个,Ⅳ期13个。CESM测量的病灶直径大小最大51.8 mm,最小3.06 mm。MRI检查测量的病灶直径最大53.32mm,最小3.12 mm。经分析,2种检查测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法均能检测出直径大小约等于3 mm的病灶。以磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)结果作为金标准,CESM在检查出乳腺恶性肿瘤的敏感性为100%(13/13),阳性预测值为96.71%(147/152)。结论 CESM的诊断敏感性、阳性预测值均较高,且CESM的检查方法较MRI简单,检查禁忌证及检查时间较少,故更适合用于乳腺疾病的普查。