体外循环心脏手术后早期呼吸功能的变化(用单次呼吸CO2曲线进行的研究)

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用单次呼吸CO2曲线的方法研究了心脏手术中和CPB停机早期呼吸功能的经时变化。结果显示:PaCO2虽经调节通气量保持在正常范围内,但a-etDCO2和A-aDO2在CPB后明显增大。CO2产生量在CPB后随时间延长而增加,使分钟通气量相应增加,平均气道压增高。总顺应性在CPB后有降低倾向。生理死腔率和肺泡死腔率在CPB后增大。结论认为,体外循环后早期呼吸功能降低的原因,主要是肺低灌注导致的通气/血流不配及CPB引起的肺瘀血和间质水肿所致气体交换功能下降。CPB后早期为改善通气功能,必须同时改善循环系统功能。

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