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目的
探讨HScore评分在诊断CTD合并巨噬细胞活化综合征（MAS）中的价值。
方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2015年1月至2018年12月CTD合并MAS的住院患者39例，以未合并MAS的SLE 30例、成人斯蒂尔病（ASOD）20例和DM 20例作为对照。2组间率的比较采用χ2检验或Fisher′s确切概率法检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析HScore的敏感度和特异度。
结果39例CTD-MAS患者中，原发病为SLE 14例（36%），ASOD 9例（23%），未分化CTD 6例（15%），DM 5例（13%），SS 3例（8%），RA 2例（5%）。CTD合并MAS组HScore评分中位数为[191.5（176，389）]显著高于未合并MAS的SLE组[94.5（86，190）]（Z=2.51，P<0.05），ASOD组[85.0（66，211）]（Z=2.16，P<0.05）和DM组[100.5（74，201）]（Z=2.11，P<0.05）。HScore截断值为196.5时，预测CTD合并MAS的敏感度和特异度分别为91.3%和87.4%。分析Hscore的动态变化，CTD-MAS组患者入院早期尚未符合MAS诊断时，HScore评分已显著高于各对照组。当最佳截断值为171时，在入院早期预测CTD患者随后合并MAS的敏感度和特异度分别为83.3%和68.1%。
结论HScore提供了一种快速、简便的早期预警和早期识别CTD合并MAS的方法。