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摘要:目的:探讨中医益气活血法治疗过敏性紫癜。方法: 用补阳还五汤随证加减观察治疗过敏性紫癜30例。结果: 痊愈24例,显效6例,病程最短者1周,最长1个月。结论: 用益气活血法治疗过敏性紫癜有较好的疗效。
关键词: 过敏性紫癜 益气活血 补阳还五汤
Makes up positive also five soup treatment allergic purpura 30 example
Yang Xujin Zhang Ruoshuang Yu Yunjie et al.
Abstract:Objective:Discusses the Chinese medicine profit to be mad the blood circulation law treatment allergic purpura.Methods:With makes up positive also five Tang Suizheng to add and subtract the observation treatment allergic purpura 30 examples.Results:Convalesces 24 examples,shows results 6 examples,the course of an illness short 1 week,longest 1 month.Conclusion:With the profit was mad the blood circulation law treatment allergic purpura has the good curative effect.
Keywords:The allergic purpura Profit was mad the blood circulation Makes up the positive also five soup
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0090-01
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血,此病多见于青少年。采用补阳还五汤观察治疗30例,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。本组30例,男22例,女8例;年龄最大47岁,最小12岁,其中以青少年居多,病史最长4年,最短7天。
1.2 诊断标准。发病前有1~3周的低热,咽痛,全身乏力或上呼吸道感染史,以皮肤紫癜为主要特征,呈斑丘疹样,成批反复出现,对称分布,压之不褪色,以四肢创面为主,或伴关节肿胀疼痛,或伴腹痛,便血;或伴有腰痛、尿血等表现。实验室检查:血小板计数功能及凝血功能检查均正常。
2 治疗方法
补阳还五汤:黄芪50g,当归15g,赤芍30g,桃仁15g,红花10g,川芎15g,地龙15g。单纯型:可加牛蒡子、防风、蝉衣。腹型:可加焦白术、焦山楂、玄胡,便血者加槐花、地榆。关节型:可加野木瓜,桑枝。肾型伴尿血者:可加白茅根、小蓟。血热者可加生地、丹皮、水牛角。
3 结果
3.1 疗效评定标准。痊愈:紫癜全部消退,伴随症状消失。显效:紫癜大部分消退,伴随症状消失或明显缓解。无效:紫癜未见消退,伴随症状存在或者减轻。
3.2 治疗结果。30例病例,痊愈24例,占80%;显效6例,占20%;病程最短者1周,最长1个月。
4 病案举例
患者,男,16岁,学生,2001年3月22日初诊,主诉:紫癜反复发作1年余,症见:四肢皮肤紫癜,以双下肢明显,呈斑丘疹样,大小不等,色紫黑,分布对称,压之不褪色,此愈彼发,伴瘙痒抓痕,伴双膝关节疼痛,精神倦怠,四肢乏力,时有血尿,舌紫暗,尖有瘀点,脉弦涩。多次查血小板及凝血功能均正常。诊断为:过敏性紫癜,治以益气活血,化瘀止痛,拟补阳还五汤加味:黄芪50g,当归15g,川芎15g,赤芍30g,桃仁15g,红花10g,地龙15g,蝉衣15g,野木瓜60g,桑枝15g,炒白术30g,白茅根30g,小蓟15g。上方进服7剂,紫癜全部消退,伴随症状全部消失,以后用四君子汤为主随症加减,调理善后。随访3年,未见复发。
5 体会
过敏性紫癜属于祖国“肌衄”、“发斑”范畴,《外科正宗•葡萄疫》记载,如“葡萄疫,其患多小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发于遍体头面,乃为腑证,邪毒传胃,牙根出血,久则虚人”。《医宗金鉴》也记载:“感受疠疫之气,郁于皮肤,凝结而成,大小青紫斑点,色状如葡萄,发于遍身,惟腿胫居多”。或病久而虚,脾不统血,导致血不循经,而离经之血溢于脉外,瘀积肌肤,或脏腑而致,治则以益气活血祛瘀为主要治法,且现代研究资料亦证明,益气药和活血化瘀药对免疫性疾病有免疫抑制作用,且能改善微循环及降低毛细血管通透性等作用。故选用补阳还五汤为主方。方中以黄芪为主药健脾益气,且祛瘀而不伤正,当归、川芎、赤芍活血和营,桃仁、红花、地龙化瘀通络,诸药合用以共奏益气活血祛瘀之功,使出血停止,紫癜消退,诸症自愈。
关键词: 过敏性紫癜 益气活血 补阳还五汤
Makes up positive also five soup treatment allergic purpura 30 example
Yang Xujin Zhang Ruoshuang Yu Yunjie et al.
Abstract:Objective:Discusses the Chinese medicine profit to be mad the blood circulation law treatment allergic purpura.Methods:With makes up positive also five Tang Suizheng to add and subtract the observation treatment allergic purpura 30 examples.Results:Convalesces 24 examples,shows results 6 examples,the course of an illness short 1 week,longest 1 month.Conclusion:With the profit was mad the blood circulation law treatment allergic purpura has the good curative effect.
Keywords:The allergic purpura Profit was mad the blood circulation Makes up the positive also five soup
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0090-01
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血,此病多见于青少年。采用补阳还五汤观察治疗30例,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。本组30例,男22例,女8例;年龄最大47岁,最小12岁,其中以青少年居多,病史最长4年,最短7天。
1.2 诊断标准。发病前有1~3周的低热,咽痛,全身乏力或上呼吸道感染史,以皮肤紫癜为主要特征,呈斑丘疹样,成批反复出现,对称分布,压之不褪色,以四肢创面为主,或伴关节肿胀疼痛,或伴腹痛,便血;或伴有腰痛、尿血等表现。实验室检查:血小板计数功能及凝血功能检查均正常。
2 治疗方法
补阳还五汤:黄芪50g,当归15g,赤芍30g,桃仁15g,红花10g,川芎15g,地龙15g。单纯型:可加牛蒡子、防风、蝉衣。腹型:可加焦白术、焦山楂、玄胡,便血者加槐花、地榆。关节型:可加野木瓜,桑枝。肾型伴尿血者:可加白茅根、小蓟。血热者可加生地、丹皮、水牛角。
3 结果
3.1 疗效评定标准。痊愈:紫癜全部消退,伴随症状消失。显效:紫癜大部分消退,伴随症状消失或明显缓解。无效:紫癜未见消退,伴随症状存在或者减轻。
3.2 治疗结果。30例病例,痊愈24例,占80%;显效6例,占20%;病程最短者1周,最长1个月。
4 病案举例
患者,男,16岁,学生,2001年3月22日初诊,主诉:紫癜反复发作1年余,症见:四肢皮肤紫癜,以双下肢明显,呈斑丘疹样,大小不等,色紫黑,分布对称,压之不褪色,此愈彼发,伴瘙痒抓痕,伴双膝关节疼痛,精神倦怠,四肢乏力,时有血尿,舌紫暗,尖有瘀点,脉弦涩。多次查血小板及凝血功能均正常。诊断为:过敏性紫癜,治以益气活血,化瘀止痛,拟补阳还五汤加味:黄芪50g,当归15g,川芎15g,赤芍30g,桃仁15g,红花10g,地龙15g,蝉衣15g,野木瓜60g,桑枝15g,炒白术30g,白茅根30g,小蓟15g。上方进服7剂,紫癜全部消退,伴随症状全部消失,以后用四君子汤为主随症加减,调理善后。随访3年,未见复发。
5 体会
过敏性紫癜属于祖国“肌衄”、“发斑”范畴,《外科正宗•葡萄疫》记载,如“葡萄疫,其患多小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发于遍体头面,乃为腑证,邪毒传胃,牙根出血,久则虚人”。《医宗金鉴》也记载:“感受疠疫之气,郁于皮肤,凝结而成,大小青紫斑点,色状如葡萄,发于遍身,惟腿胫居多”。或病久而虚,脾不统血,导致血不循经,而离经之血溢于脉外,瘀积肌肤,或脏腑而致,治则以益气活血祛瘀为主要治法,且现代研究资料亦证明,益气药和活血化瘀药对免疫性疾病有免疫抑制作用,且能改善微循环及降低毛细血管通透性等作用。故选用补阳还五汤为主方。方中以黄芪为主药健脾益气,且祛瘀而不伤正,当归、川芎、赤芍活血和营,桃仁、红花、地龙化瘀通络,诸药合用以共奏益气活血祛瘀之功,使出血停止,紫癜消退,诸症自愈。