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患者,男,78岁.因反复咳嗽、咳痰20年加重伴心悸3天入院.体检示:T 37.3 ℃、P 132次/分、R 24次/分、BP 120/80 mmHg.桶状胸、双肺叩诊呈过清音、两肺呼吸音减低,肺底闻及少许口罗音;心界不大,心率132次/分,心律不齐;未闻及病理性杂音.临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心律失常.