【摘 要】
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目的 调查河南省急性脑梗死患者溶栓治疗现况并进行原因分析.方法 收集我省16家省、市及县医院急性脑梗死患者3120例,分析其诊疗过程.结果 3120例患者中省级医院1480例,发病
【机 构】
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河南省人民医院急诊科,河南郑州,450003
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目的 调查河南省急性脑梗死患者溶栓治疗现况并进行原因分析.方法 收集我省16家省、市及县医院急性脑梗死患者3120例,分析其诊疗过程.结果 3120例患者中省级医院1480例,发病≤4.5 h到院226例(15.3％),符合溶栓指征156例,溶栓129例,占23.9％;市级医院910例患者发病4.5h内到医院就诊者230例(25.3％),有溶栓指征189例,溶栓103例,占19.1％,县级医院730例患者中发病4.5h内就诊者245例,有溶栓适应证者195例,溶栓治疗52例,占9.6％.省级医院溶栓率明显高于市级医院,市级医院明显高于县级医院,差异有统计学意义(x2=30.845,P＜0.001;x2=32.514,P＜0.001).患者＞4.5 h就诊时间分布,省级医院明显高于市级医院,市级医院明显高于县级医院,差异均有统计学意义(x2=36.531,P＜0.001;x2=13.520,P＜0.001).患者发病至首次就诊于省级医院时间明显长于首次就诊于市、县级医院,入院后诊断时间各级医院无明显差异,县级医院患者溶栓决策时间、溶栓前准备时间明显长于省级医院和市级医院(P分别为0.024和0.041).结论 河南省急性脑梗死患者静脉溶栓率偏低,溶栓时间较长,需加强对公众脑卒中知识教育,优化医疗体制及就诊流程,并强化各级医院医师尤其是县级医院溶栓治疗理念并进行相关培训.
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