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目的 探讨颅内疾病经立体定向放射治疗后脑水肿出现的原因及防治方法。方法 分析326例不同性质的病灶经定向放射治疗后发生脑水肿及治疗情况。结果 治疗后不同疾病脑水肿的发生率为：脑动静脉畸形(AVM)8．2％，胶质瘤5．6％，脑膜瘤4．8％，脑转移瘤1．3％，海绵状血管瘤(AOVM)0．82％，垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤未发生。结论 颅内病变经放射外科治疗后脑水肿的发生与病变性质，照射的边缘剂量及病变体积有密切关系。应提倡积极的预防和有效的治疗。