论文部分内容阅读
目的
探讨早期乳腺癌腋窝手术处理中能有效评估腋窝状态且最低限度减少术后并发症的淋巴结清扫范围。
方法回顾2011年1月至2013年12月期间手术治疗的331例早期乳腺癌患者，术前系统评估腋窝状态，术中选择单纯染料法前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)及冰冻病理学检测。根据腋窝淋巴结的清扫范围将入组患者分为SLNB组(98例)及肋间臂神经水平淋巴结清扫(intercosto-brachial nerve level lymph node dissection ，ILND)组(233例)，对比观察2组的手术利弊。
结果单纯染料法标记的前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)均位于肋间臂神经水平以下，SLN的平均数(5.64±1.68)个，肋间臂神经水平淋巴结的平均数(13.34±3.61)个。SLNB准确率和假阴性率分别是97.42％和2.58%。中位随访时间27.5个月，2组术后并发症的发生率差异无统计学意义。
结论ILND对在术中SLN标记失败或存在1个转移的早期乳腺癌患者是有效且并未增加术后并发症的一种合适的腋窝手术方式。