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目的
比较消毒空气和全氟丙烷(C3F8)用于玻璃体切除术后眼内填充以治疗特发性全层黄斑裂孔的手术效果。
方法病例对照研究。选择2013年1月至2015年1月在北京协和医院确诊并行玻璃体切除术的特发性全层黄斑裂孔患者69例(73只眼),53只眼使用消毒空气填充玻璃体腔(空气组),其余20只眼使用10%C3F8填充(C3F8组)。两组患者间术前、后的最佳矫正视力(BCVA)、裂孔直径及光感受器细胞层破坏直径等进行比较,采用独立样本t检验;两组患者裂孔闭合率的比较采用χ2检验。
结果空气组的术前最佳矫正视力平均(0.10±0.49),黄斑裂孔直径平均(777.9±320.7)μm,光感受器细胞层破坏平均(1 709.3±516.0)μm;术后1个月黄斑裂孔闭合率为90.6%(48/53),最佳矫正视力平均(0.17±0.41),光感受器细胞层破坏直径平均(820.5±598.0)μm。C3F8组的术前最佳矫正视力平均(0.07±0.50),黄斑裂孔直径平均(853.9±355.0)μm,光感受器细胞层破坏平均(1 480.5±429.9)μm;术后1个月黄斑裂孔闭合率为95.0%(19/20),最佳矫正视力平均0.12±0.49,光感受器细胞层破坏直径平均(762.5±658.0)μm。两组间的闭合率(χ2=0.019)、手术前后的BCVA(t=-1.689)、裂孔直径(t=-0.837)及光感受器细胞层破坏直径(t=0.338)的差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论玻璃体切除手术联合消毒空气填充治疗特发性全层黄斑裂孔效果和安全性均与C3F8近似,即使在大直径裂孔中仍可得到满意效果。(中华眼科杂志,2017,53:327-331)