对不同类型及年龄肺炎儿童鼻咽抽吸物(NPA)和支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原学比较研究。

苏州大学附属儿童医院210例肺炎患儿按不同年龄分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期4组，按不同类型分为支气管肺炎及大叶性肺炎2组，收集NPA及BALF进行多病原联合检测，分析不同类型及年龄肺炎患儿上下呼吸道吸出物病原检出情况。

支气管肺炎组及大叶性肺炎组BALF中肺炎支原体(MP)检出率[56.8%(42/74例)、89.0%(121/136例)]均高于NPA[18.9%(14/74例)、72.1%(98/136例)](χ²＝22.522、12.397，P均<0.01)。支气管肺炎组BALF中MP检出率(56.8%)高于细菌[18.9%(14/74例)]和病毒[18.9%(14/74例)]，而大叶性肺炎组NPA和BALF中MP检出率(72.1%、89.0%)均高于细菌[7.4%(10/136例)，2.9%(4/136例)]和病毒[15.4%(21/136例)、11.0%(15/136例)](χ²＝31.350、156.371、272.355，P均<0.01)。大叶性肺炎组NPA和BALF中MP检出率(72.1%、89.0%)均高于支气管肺炎组(18.9%、56.8%)，而支气管肺炎组NPA和BALF中细菌检出率[24.3%(18/74例)，18.9%]高于大叶性肺炎组(7.4%、2.9%)(χ²＝54.374、28.628、11.945、15.612，P均<0.01)。支气管肺炎组NPA病毒检出率[33.8%(25/74例)]高于大叶性肺炎组(15.4%)(χ²＝9.426，P<0.01)。各年龄组BALF–MP检出率均较NPA高(χ²＝8.125，P<0.01；χ²＝5.475，P<0.05；χ²＝9.543，P<0.01；χ²＝7.175，P<0.05)。婴幼儿组BALF中MP检出率高于细菌和病毒(χ²＝16.402，P<0.01)；学龄前期及学龄期儿童组NPA和BALF中MP检出率均高于细菌和病毒(χ²＝55.203、138.765、63.256、108.117，P均<0.01)。

大叶性肺炎及年长儿童肺炎病原体在NPA检出阳性率高，对部分治疗困难而又无法获得明确病原学资料的支气管肺炎及小年龄组肺炎患儿，可以考虑行BALF检测病原体。