提升环节病历缺陷整改率的探讨

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目的探讨强化环节病历控制流程对提升环节病历缺陷整改率的作用。方法对我院2018年3月~12月环节病历存在缺陷和整改情况进行回顾性研究,其中2018年3月~4月在环节病历缺陷整改中采用常规病历控制流程,2018年5月~12月在环节病历缺陷整改中采用强化环节病历流程控制,比较实施强化环节病历流程控制前后的缺陷整改率情况。结果实验组入院记录缺陷整改率、围术期记录缺陷整改率、病程记录缺陷整改率、知情同意记录缺陷整改率均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病历缺陷发生率显著低于常规组,差异
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