对比研究跟骨后上结节切除与跟骨体闭合楔形截骨治疗Haglund综合征的临床疗效。
方法回顾分析2009年2月至2014年7月第三军医大学西南医院骨科运动医学中心共纳入Haglund综合征患者36例。分为两组，每组各18例患者。分别采用跟骨后上结节切除术或者跟骨体闭合楔形截骨术。于术前及术后6个月采集患者的影像学资料，收集患者术前及术后6、12、24个月随访的踝与后足功能问卷评分(VISA－A)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝－后足评分、Maryland足部评分及视觉模拟评分(VAS)评价，运用SPSS软件对数据进行分析。
结果手术后6个月，站立位X线片图像显示跟骨后上结节切除术不改变跟骨Fowler－Philip角、跟骨后倾角，而跟骨体闭合楔形截骨术显著减少跟骨的Fowler－Philip角、跟骨后倾角[Fowler－Philip角由术前(56.5±5.4)°减小到术后(48.4±4.6)°，跟骨倾斜角从(120.0±1.3)°减小到(109.0±5.3)°]。跟骨体闭合楔形截骨组的AOFAS评分、VAS评分、VISA－A问卷评分和Maryland足评分较跟骨后上结节切除组差。术后12个月，两组间的VAS评分和Maryland评分差异无统计学意义(P>0.05)，而AOFAS评分和VISA－A问卷评分方面跟骨体闭合楔形截骨组优于跟骨后上结节切除组。术后24个月，跟骨体闭合楔形截骨组的AOFAS评分、VAS评分、VISA－A问卷评分和Maryland足评分优于跟骨后上结节切除组(P<0.05)。
结论跟骨后上结节切除术与跟骨体闭合楔形截骨术均能显著减轻患者的疼痛症状并改善足踝功能，但跟骨体闭合楔形截骨术能减小跟骨体Fowler－Philip角、跟骨后倾角在长期疗效方面优于跟骨后上结节切除术。