基于乙型肝炎病毒宫内感染的抗病毒治疗研究进展

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母婴传播途径感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的新生儿约90%~95%会发展为慢性肝炎,其中20% ~ 25%患者将进展为肝硬化,甚至肝癌[1].乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗实施乙肝病毒母婴阻断技术已经得到公认,但仍有10%~30%阻断失败,国内外学者均认为这与胎儿的宫内感染相关[-3].HBV宫内感染,是指新生儿出生前发生的HBV感染,即使出生后进行主被动联合免疫,也不能阻断新生儿感染,通常认为感染率小于5%.新生儿出生24 h内或1月龄检测出HBsAg并持续至6月龄作为宫内感染的诊断标准[4].HBV通过胎盘、生殖细胞或外周血单核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMC)感染胎儿是发病原因[5-8].
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