【摘 要】
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目的 观察胰岛素强化治疗抢救危重症并高血糖过程中外周血单核细胞NF-кB活性的变化及其意义.方法 112例收入内外科ICU病房的高血糖危重症患者(ICU停留时间≥3d)随机分为胰岛
【机 构】
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济南军区总医院内分泌科,济南军区总医院普外科,济南军区总医院心内科,济南军区总医院神经内科
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目的 观察胰岛素强化治疗抢救危重症并高血糖过程中外周血单核细胞NF-кB活性的变化及其意义.方法 112例收入内外科ICU病房的高血糖危重症患者(ICU停留时间≥3d)随机分为胰岛素强化治疗组(强化组,n=57,血糖控制在4.4～6.lmmol/L)和胰岛素常规治疗组(常规组,n=55,血糖控制在9.0～11.1mmol/L).两组均于收入ICU后24h、4d、10d空腹抽取肘静脉血2ml,提取外周血单核细胞(PBMC)核蛋白,地高辛标记NF-кB出寡核苷酸探针,电泳迁移率变动法(EMSA)检测NF-кB活性,并对两组间死亡率进行比较.结果 EMSA结果显示,强化治疗组收人ICU后24h、4d、lod NF-кB活性(以凝胶成像分析系统所得光密度值表示)分别为44.69±10.46、34.47±14.32、25.95±11.50,均明显低于常规治疗组(分别为50.37±11.54、43.76±10.27、35.87±9.97,P＜0.05).强化治疗组死亡率(14.0%)明显低于常规治疗组(30.9%,P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗能够显著降低危重症合并高血糖患者外周血单核细胞NF-кB的活性,可能是其降低患者死亡率的一个重要原因.
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