【摘 要】
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目的:观察低分子肝素（LMWH）对重症监护病房（ICU）脓毒症患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）氧合指数（OI）及炎症反应的影响。方法:脓毒症性ALI/ARDS患者64例随机分为对照组（常
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目的:观察低分子肝素（LMWH）对重症监护病房（ICU）脓毒症患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）氧合指数（OI）及炎症反应的影响。方法:脓毒症性ALI/ARDS患者64例随机分为对照组（常规治疗+LMWH2 500 U）与观察组（常规治疗+LMWH 5 000 U）,每组各32例,均连续治疗7 d。比较两组治疗前后的PaO2/FiO2、炎症反应[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APPT）]、急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分,观察药品不良反应。结果:治疗7 d后,观察组PaO2/FiO2较前显著升高,炎症介质（TNF-α、IL-6）水平、APACHEⅡ评分较前显著降低（P <0. 05）;且上述指标均明显优于对照组（P <0. 05）。两组凝血功能（PT、APTT）水平治疗前后无显著变化（P> 0. 05）;药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论:LMWH对ICU脓毒症患者ALI/ARDS的治疗有一定效果,LMWH可以提高机体氧合指数、降低炎症反应和APACHEⅡ评分,对凝血功能无明显影响,临床应用安全有效,值得进一步研究。
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