分析山东省枣庄地区人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型在不同宫颈上皮内瘤变(CIN)分期中的分布特点及其感染的危险因素,为建立该地区HPV数据库及HPV疫苗的地区性研发提供临床依据。
方法选取2016年1月至2018年6月济宁医学院附属医院滕州市中心人民医院妇科门诊收治的488例CIN患者,年龄(41.87±3.56)岁,年龄范围为24~57岁。通过经阴道镜及薄层液基细胞学检测将宫颈上皮内瘤变进行分期,采用聚合酶链式反应(PCR)-膜杂交法检测研究组样本中HPV亚型。采用自制调查问卷收集患者信息,采用logistic回归分析方法分析宫颈上皮内瘤变患者HPV感染的高危因素。
结果488例患者总HPV感染率为85.0%(415/488)。其中CINⅢ期患者高危型的感染率[92.8%(142/153)]、HPV感染率[96.7%(148/153)]显著高于CINⅠ期[64.0%(114/178)、71.9%(128/178)]与CINⅡ期[79.6%(125/157)、88.5%(139/157)],差异有统计学意义(P<0.05),CINⅡ期高危型感染率、HPV感染率显著高于CINⅠ期,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ期患者低危型感染率[7.9%(14/178)]与CINⅡ期患者低危型感染率[8.9%(14/157)]显著高于CINⅢ期[3.9%(6/153)],差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅢ期的HPV 16、HPV 52、HPV 59感染率显著高于CINⅠ和CINⅡ期(P<0.05)。在低危型中感染最多的是HPV 6,不同CIN分期中HPV 6分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低学历、吸烟、不了解HPV相关知识、初次性生活较早、不使用避孕措施是CIN患者感染HPV的高危因素。
结论CINⅢ期患者有更大的HPV感染率,并且低学历、吸烟、不了解HPV相关知识、初次性生活较早、不使用避孕措施均为CIN患者感染HPV的高危因素。