目的探讨腔镜下甲状腺手术的价值并总结经验。方法对128例甲状腺肿瘤患者采用经胸乳入路实施腔镜下甲状腺手术,颈部手术空间压力6~8mmHg(0.798~1.064kPa),超声刀游离甲状腺后切除病灶。结果 128例均获得成功,甲状腺腺瘤74例,甲状腺癌19例,原发性甲状腺功能亢进29例,桥本甲状腺炎6例,其中4例淋巴结见转移癌。术后出现颈部Ⅰ度皮肤灼伤1例,暂时性声音嘶哑及发音无力2例,皮下积液2例,胸前皮瓣淤斑3例,胸前皮瓣下出血1例。术后无甲状旁腺损伤、饮水呛咳、甲状腺危象等并发症出现。术后良性病变随访3~41个月,平均20个月,2例复发,其中1例为甲状腺功能亢进,予以药物治疗后,症状得到控制;1例为甲状腺癌,术后14个月出现中央区淋巴结转移,择期行二次开放手术。128例患者均对手术的美容效果满意。结论全腔镜下经胸乳入路甲状腺手术安全可行,适应证广,颈部美容效果好。