2型糖尿病胰岛素抵抗与糖尿病性心功能不全的观察

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目的探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗导致糖尿病性心功能不全的临床表现特点及相关激素的改变。方法 2008年1 4月对T2DM患者35例(胰岛素抵抗指数HOMA-IR<2.69者19例为A1组,HOMA-IR≥2.69者16例为A2组)及健康体检者20人B组测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平;心脏彩色多普勒超声分别测E/A、e/a、S/D、LVEF、DT期。结果 A2组BMI较A1、B组均明显增加(P<0.05),A1、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。ANP、BNP及DT值在A1、A2组均较B组增高(P<0.05),BNP在A2组高于A1组(P<0.05),ANP、DT值在A1、A2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。E/A、e/a和S/D在A1、A2组均较B组降低(P<0.05),A1、A2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A2组患者LVEF较A1、B组均明显降低(P<0.05),A1、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着胰岛素抵抗加重,心肌舒张顺应性较差和收缩力下降,伴随相关激素(心脏利钠肽)分泌增加,最终产生心功能不全的临床表现、体征及多普勒超声心动图表现。
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