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[目的]研究D-二聚体对急性胰腺炎患者病情严重程度的预测价值。[方法]选取2011年4月1日~2014年4月1日确诊为AP并符合纳入标准及排除标准的住院患者33例,根据入院7d的胰腺平扫+增强CT表现,按轻重分类分MAP组、SAP组,按影像学分类分EP组、NP组,回顾性比较入院1h、24h、48h、72h、5d、7d的D-二聚体水平,组间采用t检验,并分析其与时间的相关性,采用F检验。[结果]不同时间点SAP组D-二聚体均高于MAP组,入院1h、24h、48h、72h、5d差异有统计学意义(P<0.05),入院7d差异有统计学意义(P<0.01)。MAP组7d内D-二聚体与时间的相关系数为0.553,P>0.05,差异无统计学意义,SAP组相关系数为0.954,P<0.01,差异有统计学意义。MAP组72h内D-二聚体与时间的相关系数为0.987,P<0.05,差异有统计学意义,72h外相关系数为-0.999,P<0.05,差异有统计学意义。不同时间点NP组D-二聚体均高于EP组,入院1h、24h、48h、72h差异有统计学意义(P<0.05),入院5d、7d差异有统计学意义(P<0.01)。EP组7d内D-二聚体与时间的相关系数为0.356,P>0.05,差异无统计学意义,NP组相关系数为0.972,P<0.01,差异有统计学意义。EP组72h内D-二聚体与时间的相关系数为0.989,P<0.05,差异有统计学意义,72h外相关系数为-1.000,P<0.01,差异有统计学意义。[结论]D-二聚体水平与AP病情严重程度相关,发病72hD-二聚体呈现下降趋势可初步排除SAP和(或)NP。