【摘 要】
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目的探讨B型钠尿肽(BNP)水平在老年慢性心力衰竭(CHF)患者长期预后及危险分层中的临床价值。方法检测108例不同病因、不同心功能分级的老年CHF患者入院时的血浆BNP水平,并与5
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目的探讨B型钠尿肽(BNP)水平在老年慢性心力衰竭(CHF)患者长期预后及危险分层中的临床价值。方法检测108例不同病因、不同心功能分级的老年CHF患者入院时的血浆BNP水平,并与50例健康体检者进行对照。随访1年观察CHF患者心脏事件的发生情况。结果不同心功能分级CHF患者BNP与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。出院后随访6～12个月,其中失访5例。随访期间103例中发生心脏事件52例(50.5%),其中因心力衰竭而死亡18例,因心力衰竭恶化而再次入院34例。多元logistic回归分析显示,只有BNP(P=0.013)为CHF患者心脏事件独立预测因子。BNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.872(95%CI0.872～0.943)。BNP取值703 pg/mL时预测心源性死亡的敏感度和特异性最高(87%、85%),Youden指数为0.72。Kaplan-Meier生存曲线显示血浆BNP≤703 pg/mL患者生存率高于BNP>703 pg/mL者(P<0.01)。结论 CHF患者BNP水平明显增高,血浆BNP水平的监测对老年CHF患者的预后及危险分层具有重要的临床意义。
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