累及延髓的 Wernicke 脑病一例临床分析

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枢神经系统代谢性疾病[1],是由 Wernicke 于1881年首先报道,本病主要是中枢神经系统受累,最常见受累部位是中脑上部灰质及下丘脑。其基本病理改变为毛细血管扩张,毛细血管内皮细胞增生及小灶出血,可有神经细胞、轴索损伤和神经髓鞘脱失,多形性小胶质细胞增生和巨噬细胞反应。MRI 检查是 Wernicke 脑病首选的影像学检查方法,对于病变的早期诊断有很大价值,病变多发生于第三脑室、第四脑室、中脑导水管周围及乳头体、四叠体、丘脑等部位,桥脑被盖、中脑顶盖、小脑齿状核、红核及尾状核等少见部位亦可发生[2,3],而累及延髓并有延髓明显肿胀、变粗者未见相关报道。现将本院收治的一例累及延髓的 Wernicke 脑病患者报告如下。
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