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摘要:据调查统计发现基层医院由于护理人员编制不足导致静脉输液健康教育不足.静脉输液作为一种治疗手段,由于它的应用广泛性,护士应该充分重视健康教育使之不仅仅停留在机械性操作的水平上而真正发挥它的作用,而应适应整体护理的发展,为患者提供更优质的服务。我院利用静脉输液时间实施健康教育取得了良好的效果。
关键词:静脉输液 健康教育
中图分类号 R-3
文献标识码 A
文章编号 1008-1879(2010)10-0077-02
1 调查资料
1.1基层医院静脉输液健康教育的不足。调查统计,希望得到静脉输液健康教育的患者为占100%。长时间静脉输液发生身心疲惫90%,19.4%的患者不了解输液前的准备如上厕所、取舒适卧位等,37.7%的患者不了解药物的名称,69.4%的患者不了解药物的作用,90%的患者不知道液体滴完时的处理,部分患者更想全部放开输液速度,85%的患者更想知道全天的费用,80%的患者担心液体输完后发生空气栓塞。95%的患者不知到有微粒污染。
1.2护士对静脉输液患者进行健康教育存在不足。①对静脉输液健康教育的意义缺乏熟悉,重视不够。②在静脉输液时对患者进行健康教育缺乏主动性,护士对静脉输液患者的巡视、观察、询问环节缺少规范的内容及程序使得此项工作做的笼统、不具体、不准确。③缺乏有效的检查监督机制,最终使这项工作流于形式。④护士在健康教育时很少给患者解释得深刻,只是要求患者采取何种配合,而未将深刻原理向患者解释清楚,这些无疑增加了液体滴完前后患者的担心程度。
2 改进措施
2.1静脉输液的健康教育工作势在必行并应成为制度,由于静脉输液是住院患者治疗的重要手段,所以把握相关知识非常重要,健康教育应作为护理常规列入静脉输液的全过程,作为科室的考核内容,护士长和科内考核小组应采取定期与随机考核想结合的办法,深入病房,了解患者把握情况,并与护士奖金挂钩,保证健康教育落到实处。
2.2由于医学知识更新快,周期短,所以护士必须多学习,把握最新知识,了解本学科知识的前沿。
2.3根据患者的年龄,文化水平和接受教育的能力给予不同的宣教内容,对素质低的人群反复宣教,在教育形式上多样化、专业化。
2.4由于临床用药变化频繁,护士必须及时了解新药的有关知识,保证健康教育的准确性和及时性。
2.5科学。讲解静脉输液的相关知识并告之输液的原理和滴完时的处理方法,正确的按铃,特别是当护士同时处理多个患者而不能及时赶到的处理方法,消除紧张烦躁心理、也防止了患者担心而提早按铃为护士造成时间浪费,增加工作量。
2.6指导预防输液时的强迫体位引起的不适,由于输液时活动受限,大部分患者有疲劳感,护士应指导患者如何活动可避免液体渗出,活动度多大,什么样的体位不影响输液等,并让患者对输液时间做到心中有数,从而合理安排,均可有效地预防疲劳。
3 输液前、输液中、输液后的健康教育
3.1输液前。
3.1.1了解输液情况,向患者说明输液的总量、滴速、所需时间,使患者做到心中有数,不会因为滴速的快慢而自己随便调节滴速。例如静滴20%甘露醇的患者,要求全速滴注,效果才会好,有疼痛告诉患者使之理解。还有一些特殊降压药要求时间限制,如硝酸甘油,每分钟不超过20-30滴,调好滴速后告诉患者不要自行调节速度。
3.1.2讲解穿刺的注意事项,消除患者恐惧心理,所有患者都希望护士1次穿刺成功无疼痛,护士利用娴熟的操作技能专业知识宣教,尽量做到以穿刺成功来取得患者的信任,消除患者恐惧心理,使静脉输液的健康教育有一个良好的开端。
3.1.3排空大小便。
3.1.4准备好四肢。若您的肢体静脉非常细或不显露时,请您活动肢体或用热水泡手或热敷肢体,以使血管充分暴露,减少穿刺的痛苦。
3.1.5若您感觉长时间输液非常寂寞时可在床头准备书、报或收音机,以排遣寂寞。
3.2输液中。
3.2.1您今天输注的药物及作用和副作用为:
3.2.2您今天输液的瓶数为:
3.2.3在输液过程中,您若需要翻身、喝水、进食或大小便时,请先将输液的肢体摆放好,然后再活动。特别是注射在关节处时,要倍加小心,一般不会鼓针。请不必担心鼓针而拒绝上述活动。
3.2.4当您输入化疗药物或刺激性药物时,请注意保护你的血管,因这些药物可造成静脉炎或静脉闭塞。一般应轮换穿刺。
3.2.5输液过程中,一旦出现针头处高起、红肿现象时,这可能是鼓针或外渗,请及时按信号灯。我们会及时给您处理的。
3.2.6在输液过程中,若茂菲氏滴管下的输液管中有空气时,请立即将调控器关闭,以防造成空气栓塞,危及生命。
3.2.7在输液过程中,请不要擅自调快输液速度,因为可引起肺水肿、心衰,肢体疼痛、荨麻疹等反应。
3.2.8在输液过程中,您若感觉寒冷、打颤,请及时按信号灯呼叫我们,这可能是发热反应,需及时处理。
3.2.9当输液瓶中的液体输完后,若我们未能及时换瓶或拔除,请不必紧张。因为有静脉压的存在,当静脉压与大气压相当时,液体即不再流动了,不会造成空气进入静脉内。只要换瓶后将输液管内的空气排出即可。
3.2.10您若是需要长时间输液时,我们建议您最好选择静脉留置针输液,这样可有效的保护您的血管,并且减少您每次穿刺的痛苦。
3.3输液后。
3.3.1静脉针拔除后,请您按静脉的走向按压。因为皮肤上的针眼与静脉的针眼,可能不在一个位置上,若仅按压皮肤上的针眼,有可能造成血液顺着静脉针眼渗入皮下,从而引起皮下淤血,发青。
3.3.2若是静脉留置针,我们封管后,把留置针上的小夹子夹闭,有时细管内可能会有少许血液,请不必担心,这是正常现象。若肝素帽松动,请及时告诉我们拧紧。并且我们使用了粘贴非常牢固的敷贴,不会掉出。您尽可自由活动。只要不拽出留置针。
3.3.3输液后,您的皮肤上若出现红疙瘩,并且发痒,请及时告诉我们,以观察是否药物过敏反应。
3.3.4若你的血小板低于正常值时,请您按压针眼10分钟以上。因您的凝血功能降低了,按压时间短,有可能造成皮下出血。
关键词:静脉输液 健康教育
中图分类号 R-3
文献标识码 A
文章编号 1008-1879(2010)10-0077-02
1 调查资料
1.1基层医院静脉输液健康教育的不足。调查统计,希望得到静脉输液健康教育的患者为占100%。长时间静脉输液发生身心疲惫90%,19.4%的患者不了解输液前的准备如上厕所、取舒适卧位等,37.7%的患者不了解药物的名称,69.4%的患者不了解药物的作用,90%的患者不知道液体滴完时的处理,部分患者更想全部放开输液速度,85%的患者更想知道全天的费用,80%的患者担心液体输完后发生空气栓塞。95%的患者不知到有微粒污染。
1.2护士对静脉输液患者进行健康教育存在不足。①对静脉输液健康教育的意义缺乏熟悉,重视不够。②在静脉输液时对患者进行健康教育缺乏主动性,护士对静脉输液患者的巡视、观察、询问环节缺少规范的内容及程序使得此项工作做的笼统、不具体、不准确。③缺乏有效的检查监督机制,最终使这项工作流于形式。④护士在健康教育时很少给患者解释得深刻,只是要求患者采取何种配合,而未将深刻原理向患者解释清楚,这些无疑增加了液体滴完前后患者的担心程度。
2 改进措施
2.1静脉输液的健康教育工作势在必行并应成为制度,由于静脉输液是住院患者治疗的重要手段,所以把握相关知识非常重要,健康教育应作为护理常规列入静脉输液的全过程,作为科室的考核内容,护士长和科内考核小组应采取定期与随机考核想结合的办法,深入病房,了解患者把握情况,并与护士奖金挂钩,保证健康教育落到实处。
2.2由于医学知识更新快,周期短,所以护士必须多学习,把握最新知识,了解本学科知识的前沿。
2.3根据患者的年龄,文化水平和接受教育的能力给予不同的宣教内容,对素质低的人群反复宣教,在教育形式上多样化、专业化。
2.4由于临床用药变化频繁,护士必须及时了解新药的有关知识,保证健康教育的准确性和及时性。
2.5科学。讲解静脉输液的相关知识并告之输液的原理和滴完时的处理方法,正确的按铃,特别是当护士同时处理多个患者而不能及时赶到的处理方法,消除紧张烦躁心理、也防止了患者担心而提早按铃为护士造成时间浪费,增加工作量。
2.6指导预防输液时的强迫体位引起的不适,由于输液时活动受限,大部分患者有疲劳感,护士应指导患者如何活动可避免液体渗出,活动度多大,什么样的体位不影响输液等,并让患者对输液时间做到心中有数,从而合理安排,均可有效地预防疲劳。
3 输液前、输液中、输液后的健康教育
3.1输液前。
3.1.1了解输液情况,向患者说明输液的总量、滴速、所需时间,使患者做到心中有数,不会因为滴速的快慢而自己随便调节滴速。例如静滴20%甘露醇的患者,要求全速滴注,效果才会好,有疼痛告诉患者使之理解。还有一些特殊降压药要求时间限制,如硝酸甘油,每分钟不超过20-30滴,调好滴速后告诉患者不要自行调节速度。
3.1.2讲解穿刺的注意事项,消除患者恐惧心理,所有患者都希望护士1次穿刺成功无疼痛,护士利用娴熟的操作技能专业知识宣教,尽量做到以穿刺成功来取得患者的信任,消除患者恐惧心理,使静脉输液的健康教育有一个良好的开端。
3.1.3排空大小便。
3.1.4准备好四肢。若您的肢体静脉非常细或不显露时,请您活动肢体或用热水泡手或热敷肢体,以使血管充分暴露,减少穿刺的痛苦。
3.1.5若您感觉长时间输液非常寂寞时可在床头准备书、报或收音机,以排遣寂寞。
3.2输液中。
3.2.1您今天输注的药物及作用和副作用为:
3.2.2您今天输液的瓶数为:
3.2.3在输液过程中,您若需要翻身、喝水、进食或大小便时,请先将输液的肢体摆放好,然后再活动。特别是注射在关节处时,要倍加小心,一般不会鼓针。请不必担心鼓针而拒绝上述活动。
3.2.4当您输入化疗药物或刺激性药物时,请注意保护你的血管,因这些药物可造成静脉炎或静脉闭塞。一般应轮换穿刺。
3.2.5输液过程中,一旦出现针头处高起、红肿现象时,这可能是鼓针或外渗,请及时按信号灯。我们会及时给您处理的。
3.2.6在输液过程中,若茂菲氏滴管下的输液管中有空气时,请立即将调控器关闭,以防造成空气栓塞,危及生命。
3.2.7在输液过程中,请不要擅自调快输液速度,因为可引起肺水肿、心衰,肢体疼痛、荨麻疹等反应。
3.2.8在输液过程中,您若感觉寒冷、打颤,请及时按信号灯呼叫我们,这可能是发热反应,需及时处理。
3.2.9当输液瓶中的液体输完后,若我们未能及时换瓶或拔除,请不必紧张。因为有静脉压的存在,当静脉压与大气压相当时,液体即不再流动了,不会造成空气进入静脉内。只要换瓶后将输液管内的空气排出即可。
3.2.10您若是需要长时间输液时,我们建议您最好选择静脉留置针输液,这样可有效的保护您的血管,并且减少您每次穿刺的痛苦。
3.3输液后。
3.3.1静脉针拔除后,请您按静脉的走向按压。因为皮肤上的针眼与静脉的针眼,可能不在一个位置上,若仅按压皮肤上的针眼,有可能造成血液顺着静脉针眼渗入皮下,从而引起皮下淤血,发青。
3.3.2若是静脉留置针,我们封管后,把留置针上的小夹子夹闭,有时细管内可能会有少许血液,请不必担心,这是正常现象。若肝素帽松动,请及时告诉我们拧紧。并且我们使用了粘贴非常牢固的敷贴,不会掉出。您尽可自由活动。只要不拽出留置针。
3.3.3输液后,您的皮肤上若出现红疙瘩,并且发痒,请及时告诉我们,以观察是否药物过敏反应。
3.3.4若你的血小板低于正常值时,请您按压针眼10分钟以上。因您的凝血功能降低了,按压时间短,有可能造成皮下出血。