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目的探讨采用铰链式外固定架联合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法采用铰链式外固定架联合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折18例，从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果随访1～5年，平均2．6年。骨折愈合时间11～26周，平均16．6周。疗效参照Mazur评价标准：优9例，良5例，可2例，差2例。优良率77．8％。结论该方法术中关节面解剖复位，符合生物学内固定要求，术后可早期活动踝关节，能有效减少晚期创伤性关节炎的发生。