分析2004和2013年北京市6~17岁儿童肥胖类型与心血管代谢异常情况。
方法资料来源于2004和2013年对北京市6~17岁儿童开展的两次现况调查。于2004年采用分层整群抽样方法,从北京市西城、东城、朝阳、海淀、大兴、平谷及延庆区的所有学校中抽取20所中小学校,对抽样学校的全部20 544名6~17岁儿童进行身高、体重、腰围及血压测量,并对其中1所学校的962名儿童进行静脉血生化指标(FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C)检测。于2013年,采用与2004年相同的抽样方法,从北京市海淀和东城区的4所中小学校(包含2004年参加抽血实验的学校)中抽取7 211名6~17岁儿童进行相同指标的测量,并对2004年参加抽血的学校的1 344名儿童抽取静脉血进行生化指标的检测。采用独立样本t检验比较2004与2013年儿童BMI、腰围、腰围身高比(WHtR)的差异;采用χ2检验比较高血压、空腹血糖受损(IFG)、血脂异常、代谢异常个数在2004和2013年的检出率及在不同肥胖类型中的检出率差异。采用logistic回归模型分析不同类型肥胖与心血管代谢异常的关系。
结果2013年北京市男童BMI为(20.3±4.4)kg/m2、腰围为(70.6±12.8) cm、WHtR为0.451± 0.064,均高于2004年[(19.4±4.2)kg/m2、(66.7±11.8) cm、0.437±0.059](t值分别为11.18、17.20、11.64,P值均<0.001);女童BMI为(18.9±3.6)kg/m2、腰围为(64.5±9.6) cm、WHtR为(0.430±0.047),均高于2004年[(18.7±3.7) kg/m2、(63.0±9.3) cm、(0.423±0.047)](t值分别为12.21、8.15、14.13,P值均<0.001)。复合型肥胖罹患率从2004年的8.27%(1 697/20 526)上升到2013年的10.74%(774/7 209),中心型肥胖从3.08% (632/20 526)上升至4.44% (320/7 209)。2013年高血压、IFG、高TC、高TG检出率分别为10.78%(313/1 344)、49.54%(664/1 344)、11.53%(155/1 344)、7.51%(101/1 344),均高于2004年[4.29%(42/962)、6.45%(63/962)、5.03%(49/962)、3.59%(35/962)](χ2值分别为36.76、506.61、28.31、29.59,P值均<0.001)。复合型肥胖组儿童高血压(OR=5.88,95%CI:4.42~7.82)、高TG(OR=7.12,95% CI:4.35~11.64)、低HDL-C(OR=3.04,95%CI:1.55~5.95)、高LDL-C(OR=2.27,95%CI:1.22~4.02)、代谢异常个数≥2(OR=3.07,95%CI:2.09~4.50)的发生风险均较高。
结论2013年北京市6~17岁儿童3种肥胖检出率均高于2004年;除低HDL-C及高LDL-C外,其他心血管代谢危险因素异常检出率均高于2004年;复合型肥胖心血管代谢异常的检出率较高。