支气管哮喘的健康教育

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  资料与方法
  
  调查对象:2006年3月~2007年2月我院门诊、住院、出院哮喘病人共181例,其中男96例,女85例,年龄14~78岁,平均46岁。易感个体者25例,饮食不当者39例,家族遗传者36例,药物敏感者34例,情绪不稳定者7例。
  调查方法:根据住院患者资料,访谈、回访、发放问卷调查等,进行归纳分析。
  调查内容:姓名、年龄、性别、诊断、治疗、遗传史、文化、家庭、经济、社会、职业、接受健康教育程度及需求等进行分析。
  健康教育内容:①了解可以诱发哮喘的各种因素,结合每位患者具体情况,找出各自的诱发因素,以及避免诱因的方法。告知患者有条件时,可以查找过敏原脱敏注射疫苗等。②了解哮喘的本质和发病机理,知道哮喘是气道慢性炎症性疾病,熟悉哮喘的先兆表现及相应的处理方法。③加强病人心理社会状况的评估,评估家属对疾病知识了解程度,对病人的关心程度,经济情况等,以取得他们的支持,了解心理因素在哮喘发病中的作用,掌握必要的心理调试技术,防止负面心理对疾病的影响。④了解常用药物的作用特点,正确用药及不良反应,了解峰流速仪的构造、测定方法,学会自行监测病情变化并进行预测,教育病人在哮喘发作时进行简单的紧急处理,并鼓励记录哮喘日记。⑤调动病人积极性,和病人一起制定哮喘长期健康教育计划,在缓解期让病人加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。⑥家庭教育:应满足家属心理需要,降低焦虑状态,使他们积极参与治疗与护理活动,帮助患者树立战胜疾病信心[1]。
  健康教育方法:①举办健康教育讲座、入院宣教、出院指导、健康教育处方,对每位住院患者建立健康教育实施单,按健康教育程度进行评估,找出健康教育存在问题,有组织、有计划地实施健康教育并进行阶段性评价。②组织阅读有关哮喘防治的科普书籍、报纸、杂志,利用互动媒体传播防治哮喘信息。掌握吸入技术和给药方法。③召开座谈会,让疾病控制好的病人献身说法,介绍交流防治哮喘的体会,进行生活方式指导,提出合理化建议。④在病人初次就诊时,首诊护士为病人提供一些基本相关知识及进行防治哮喘技能的小册子,使患者了解有关预防的方法和技巧。⑤采用多种形式相结合的健康教育,并延伸至社区。⑥加大宣传力度,开展系统健康教育,可以激励患者积极参与健康维护,减少并发症,提高生活质量[2]。
  健康教育评价:①提高支气管哮喘依从性,达到了减少发作次数,保持疾病长期稳定状态,提高生活质量,减少医疗经费开支的目的。②增加了患者满意度和信任度,密切护患关系,减少了医疗纠纷,并促进了教学和科研工作。③患者就诊次数达到最低限度,肺功能近正常水平。④正确的吸入方法是保证疗效的基础,患者普遍掌握了吸入技术和给药方法。
  
  结 果
  
  通过实施系统健康教育,收到了良好效果。实施健康教育1个月后,易感个体者、饮食不当者、家族遗传者、药物敏感者、情绪不稳定的哮喘发病率,分别从健康教育前的14%、22%、20%、18%、26%,下降为2%、5%、4%、3%、6%。
  
  讨 论
  
  按照《全球哮喘防治指南》的要求,执行支气管哮喘的预防,通过对哮喘病人发病率的分析,有针对性系统进行健康教育,增强治疗的依从性,减少哮喘发作,达到提高患者生活质量的目的。不仅减轻了患者的紧张、焦虑、恐惧情绪,明显减少了发病率,而且提高了患者自我保护和健康意识,增强了对本身疾病的了解,减轻了生活压力,提高了生活质量,同时提高了护理人员在患者心目中的地位,且使护理人员感到了自我价值的体现。
  
  参考文献
  1 李云山,刘瑛.健康教育在子宫切除术中的应用体会.齐鲁护理杂志,2005,11(10):1410.
  2 李文华,焦秋玲.高血压病患者服药依从性调查分析及护理对策.齐鲁护理杂志,2005,11(10):1394.
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