【摘 要】
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目的 评价０．７５％ 罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性，并以０．５％ 丁哌卡因作为对照。方法 择期剖宫产手术病人６１ 例，硬膜外麻醉时随机分别接受０．７５％ 罗哌卡因（Ⅰ组，ｎ＝ ３０）或０．５％ 丁哌卡因
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科; 北京医科大学第一医院麻醉科; 上海第二医科大学仁济医院麻醉科; ?;
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目的 评价０．７５％ 罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性，并以０．５％ 丁哌卡因作为对照。方法 择期剖宫产手术病人６１ 例，硬膜外麻醉时随机分别接受０．７５％ 罗哌卡因（Ⅰ组，ｎ＝ ３０）或０．５％ 丁哌卡因（Ⅱ组，ｎ＝ ３１），观察感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Ｂｒｏ－ｍ ａｇｅ评分）、术中疼痛（ＶＡＳ评分）、镇痛和腹壁肌松质量及不良反应。结果 Ⅰ组术前和术中感觉阻滞平面达Ｔ６ 病例的百分比高于Ⅱ组（Ｐ＜ ０．０１），平面达Ｔ６ 的时间短于Ⅱ组（Ｐ＜ ０．０１），最高阻滞平面中位数高于Ⅱ组。Ⅰ组给首剂量后１０ 分钟时出现运动阻滞病例的百分比低于Ⅱ组（Ｐ＜ ０．０５），而３０ 分钟时无明显差异。术后运动阻滞完全恢复时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组（Ｐ＜ ０．０５）。Ⅰ组在分娩、子宫缝合、最后缝皮时的疼痛ＶＡＳ评分低于Ⅱ组（Ｐ＜ ０．０５～０．０１），镇痛和腹壁肌松质量优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。观察中无严重不良反应。结论 ０．７５％ 罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术时其感觉阻滞及镇痛效果优于０．５％ 丁哌卡因，运动阻滞起效较慢而恢复迅速。
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