【摘 要】
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目的 探讨非优势半球出血性镜像卒中(hemorrhagic mirror stroke of non-dominant hemisphere,HMSNH)前后患者语言功能、非优势侧肢体运动功能、日常生活能力的变化,以及大脑脚非对称性比例(asymmetry rate of cerebral peduncle,ARCP)与这些变化的相关性.方法 回顾性分析2017年9月—2020年6月16例HMSNH患者的临床资料,根据HMSNH后1周内最早的MRI数据测量ARCP,根据首次卒中后1周内的功能MRI数据测量
【机 构】
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张家口 075000 河北北方学院附属第一医院神经外科;河北北方学院附属第一医院医学影像中心;河北北方学院附属第一医院康复科;河北北方学院附属第一医院神经内科
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目的 探讨非优势半球出血性镜像卒中(hemorrhagic mirror stroke of non-dominant hemisphere,HMSNH)前后患者语言功能、非优势侧肢体运动功能、日常生活能力的变化,以及大脑脚非对称性比例(asymmetry rate of cerebral peduncle,ARCP)与这些变化的相关性.方法 回顾性分析2017年9月—2020年6月16例HMSNH患者的临床资料,根据HMSNH后1周内最早的MRI数据测量ARCP,根据首次卒中后1周内的功能MRI数据测量双侧大脑脚层面传导束各向异性分数(fractional anisotropy,FA).比较HMSNH发生前后失语商(aphasia quotient,AQ)、非优势侧肢体Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)变化,分析ARCP与HMSNH后AQ、FMA评分、BI及FA值的相关性,以及ARCP与HMSNH前后AQ、FMA评分、BI差值的相关性.结果 首次卒中后同侧大脑脚FA值低于对侧(0.35±0.19?vs.?0.87±0.10,P<0.001),且与ARCP呈负相关(r=-0.871,P<0.001).HMSNH前后AQ分别为77.59±7.00分、39.31±14.46分,FMA评分分别为90.38±5.16分、58.13±16.08分,BI分别为94.69±4.99分、53.75±14.89分,差异均有统计学意义(P<0.001).ARCP与HMSNH后AQ(r=-0.739,P=0.001)、FMA评分(r=-0.807,P<0.001)、BI(r=-0.757,P<0.001)呈负相关,与HMSNH前后AQ(r=0.717,P=0.002)、FMA评分(r=0.885,P<0.001)、BI(r=0.722,P=0.002)差值呈正相关.结论 ARCP与HMSNH发生后患者语言功能、非优势侧肢体运动功能、日常生活能力的变化关系密切,ARCP与HMSNH发生后上述功能评分呈负相关.
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