了解合闭眼状态对儿童癫

样放电的诱导作用及合闭眼敏感性与光敏感性的关系。

录像EEG监测时，对癫

患儿进行反复睁闭眼试验及不同眼状态下间断闪光刺激(intermittent photic stimulation，IPS)。将眼状态分为睁眼(eyes opened)、合眼(eyes closure，睁眼后合上眼的最初3 s内)及闭眼(eyes closed，保持闭眼3 s以上直至睁眼之前)。合眼或闭眼时诱发癫

样放电现象称为合眼敏感性或闭眼敏感性。从135例中筛选出具有合眼敏感性或闭眼敏感性的13例患儿，对其临床、合闭眼敏感性及其与光敏感性的关系进行分析。

13例中女8例，男5例，平均就诊年龄为11岁，平均起病年龄为9岁。相关的癫

及癫

综合征诊断包括反射性癫

中的特发性光敏感性枕叶癫

2例；早发型良性儿童枕叶癫

3例；晚发型儿童枕叶癫

1例；少年肌阵挛癫

2例；眼睑肌阵挛伴失神1例；仅有全身强直-阵挛发作的反射性癫

1例；癫

伴觉醒期大发作1例；症状性枕叶癫

及症状性全身性癫

各1例。13例中合眼敏感性10例，8例伴光敏感性，其中6例合眼状态下IPS阳性，6例中4例闭眼状态下IPS亦阳性、2例阴性；闭眼敏感性3例，2例伴光敏感性，其中1例合眼和闭眼状态下IPS均阳性。合眼和闭眼诱发的EEG放电图形和部位未见特征性区别，均与癫

发作类型相关性更强。不同眼状态下光敏感的阳性检出率及阳性频率范围有一定的差异。4例给予丙戊酸钠治疗后复查EEG发现合闭眼敏感性及光敏感性均有改善，且光敏感性可先于合闭眼敏感性好转。

合闭眼敏感性较常见于女性患儿，可涉及多种癫

综合征。合闭眼敏感性与光敏感性可共存亦可独立存在。录像EEG监测时对癫

儿童常规进行合闭眼状态测试及不同眼状态下IPS测试，有助于发现癫

样放电，并协助临床诊断及治疗。