序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病撤机失败患者的临床研究

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目的探讨有创-无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭有创机械通气患者出现撤机失败时的应用价值。方法将首次撤机失败的36例患者随机分成两组:序贯治疗组和对照组,比较两组患者血气分析、有创通气时间、总机械通气时间、总住院天数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、医疗费用、撤机成功率及病死率。结果序贯治疗组撤机成功率明显高于对照组(P<0.01);呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创通气时间、总机械通气时间、总住院天数、医疗费用及病死率均明显小于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论序贯通气治疗明显降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,缩短了有创通气时间、总机械通气时间及住院时间、降低了医疗费用,减少病死率。COPD合并严重呼吸衰竭首次撤机失败时,采用序贯通气治疗是一种可行而有效的手段。
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