护理病历书写质量的分析及干预对策

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目的通过持续管理干预改进,提高护理病历书写质量。方法在问题的回顾、对比和统计分析,检视2005年的管理干预对策。结杲对2004年188份和2005年196份抽检的现存护理病历存干预后病历总体质量提高,护士业务水平和书写规范化提高,而其他方面提高不明显。管理干预建议:护士长应加大对护理病历书写改进的重视和管理力度,加强职责落实;提升护理内涵和护士法律意识。结论护理病历书写应综合施治,持续监管,反复分析和评价,进行持续管理干预改进,以提高护理病历书写质量。
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