【摘 要】
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目的了解杭州市江干区城市化后社区人群近4年高尿酸血症患病率的变化趋势，并分析高尿酸血症与代谢因素的相关性，为高尿酸血症的社区防治提供依据。方法采用整群抽样方法抽取2010–2013年连续4年在四季青街道社区卫生服务中心健康体检的≥20岁城市化社区人群共1 670例 (男性749例，女性921例)，分析其高尿酸血症患病率4年间的变化趋势；对2013年男女高尿酸血症组(男性264例，女性181例)和血
【机 构】
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目的了解杭州市江干区城市化后社区人群近4年高尿酸血症患病率的变化趋势，并分析高尿酸血症与代谢因素的相关性，为高尿酸血症的社区防治提供依据。
方法采用整群抽样方法抽取2010–2013年连续4年在四季青街道社区卫生服务中心健康体检的≥20岁城市化社区人群共1 670例 (男性749例，女性921例)，分析其高尿酸血症患病率4年间的变化趋势；对2013年男女高尿酸血症组(男性264例，女性181例)和血尿酸正常组(男性485例，女性740例)间的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C和HDL-C水平进行比较分析，并采用非条件logistic回归分析方法分析男女高尿酸血症与代谢疾病的相关性。
结果①2010–2013年，男性高尿酸血症患病率分别为27.9%(209/749，标化患病率27.4%)、 29.1 %(218/749，标化患病率27.9%)、33.2 %(249/749，标化患病率31.8%)和35.2 %(264/749，标化患病率32.9%)，女性患病率分别为12.6%(116/921，标化患病率11.7%)、13.5%(124/921，标化患病率11.9%)、18.0%(166/921，标化患病率15.7%)和19.7%(181/921，标化患病率17.2%)，呈现逐年增高趋势(男女性趋势χ2值分别为11.907、22.759，均P<0.01)；在年龄分层中，男女性中、老年组高尿酸血症患病率逐年增加趋势明显，男性中、老年趋势χ2值分别为4.387和8.545，女性分别为12.043和12.274(均P<0.05)。每年男性患病率高于女性，2010–2013年男女比较χ2值分别为61.764、62.060、51.241和51.393(均P<0.01)。②男女性高尿酸血症组的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C水平均高于血尿酸正常组，男性比较t值分别为–2.052、–8.624、–8.772、–3.932、–4.380、–5.006、–3.564、–3.834；女性分别为–6.021、–8.839、–7.586、–4.702、–4.431、–6.334、–5.317、–5.119(均P<0.05)。而HDL-C水平均低于正常组，男性比较t值为6.097，女性为3.170(均P<0.01)，女性高尿酸血症组空腹血糖、HbA1c水平也高于血尿酸正常组 (t＝–2.750、–3.711，均P<0.01)，男性空腹血糖、HbA1c水平在两组间比较差异无统计学意义(t＝0.432、1.315，均P>0.05)。③非条件logistic回归分析显示，男性高尿酸血症的独立危险因素为超重(OR＝2.151，95%CI：1.439～3.215)或肥胖(OR＝2.882，95%CI：1.541～5.389)、高血压(OR＝1.564，95%CI：1.100～2.224)、血脂异常(OR＝ 1.678，95%CI：1.165～2.417)和腹型肥胖(OR＝1.708，95%CI：1.146～2.547)，女性高尿酸血症的独立危险因素则是超重(OR＝ 2.067，95%CI：1.290～3.313)或肥胖(OR＝2.843，95%CI：1.523～5.309)，高血压(OR＝1.530，95%CI：1.042～2.248)、血脂异常(OR＝1.784，95%CI：1.191～2.672)和高血糖(OR＝1.768，95%CI：1.221～2.561)。
结论本社区人群有较高的尿酸血症患病率，且呈逐年增高趋势，中老年尤为显著；超重或肥胖、高血压、血脂异常及腹型肥胖影响男性高尿酸血症患病率，超重或肥胖、高血压、血脂异常及高血糖影响女性高尿酸血症患病率；应加强对该地区人群高尿酸血症的监测和综合防治。
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