【摘 要】
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目的了解杭州市江干区城市化后社区人群近4年高尿酸血症患病率的变化趋势,并分析高尿酸血症与代谢因素的相关性,为高尿酸血症的社区防治提供依据。方法采用整群抽样方法抽取2010–2013年连续4年在四季青街道社区卫生服务中心健康体检的≥20岁城市化社区人群共1 670例 (男性749例,女性921例),分析其高尿酸血症患病率4年间的变化趋势;对2013年男女高尿酸血症组(男性264例,女性181例)和血
【机 构】
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目的了解杭州市江干区城市化后社区人群近4年高尿酸血症患病率的变化趋势,并分析高尿酸血症与代谢因素的相关性,为高尿酸血症的社区防治提供依据。
方法采用整群抽样方法抽取2010–2013年连续4年在四季青街道社区卫生服务中心健康体检的≥20岁城市化社区人群共1 670例 (男性749例,女性921例),分析其高尿酸血症患病率4年间的变化趋势;对2013年男女高尿酸血症组(男性264例,女性181例)和血尿酸正常组(男性485例,女性740例)间的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C和HDL-C水平进行比较分析,并采用非条件logistic回归分析方法分析男女高尿酸血症与代谢疾病的相关性。
结果①2010–2013年,男性高尿酸血症患病率分别为27.9%(209/749,标化患病率27.4%)、 29.1 %(218/749,标化患病率27.9%)、33.2 %(249/749,标化患病率31.8%)和35.2 %(264/749,标化患病率32.9%),女性患病率分别为12.6%(116/921,标化患病率11.7%)、13.5%(124/921,标化患病率11.9%)、18.0%(166/921,标化患病率15.7%)和19.7%(181/921,标化患病率17.2%),呈现逐年增高趋势(男女性趋势χ2值分别为11.907、22.759,均P<0.01);在年龄分层中,男女性中、老年组高尿酸血症患病率逐年增加趋势明显,男性中、老年趋势χ2值分别为4.387和8.545,女性分别为12.043和12.274(均P<0.05)。每年男性患病率高于女性,2010–2013年男女比较χ2值分别为61.764、62.060、51.241和51.393(均P<0.01)。②男女性高尿酸血症组的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C水平均高于血尿酸正常组,男性比较t值分别为–2.052、–8.624、–8.772、–3.932、–4.380、–5.006、–3.564、–3.834;女性分别为–6.021、–8.839、–7.586、–4.702、–4.431、–6.334、–5.317、–5.119(均P<0.05)。而HDL-C水平均低于正常组,男性比较t值为6.097,女性为3.170(均P<0.01),女性高尿酸血症组空腹血糖、HbA1c水平也高于血尿酸正常组 (t=–2.750、–3.711,均P<0.01),男性空腹血糖、HbA1c水平在两组间比较差异无统计学意义(t=0.432、1.315,均P>0.05)。③非条件logistic回归分析显示,男性高尿酸血症的独立危险因素为超重(OR=2.151,95%CI:1.439~3.215)或肥胖(OR=2.882,95%CI:1.541~5.389)、高血压(OR=1.564,95%CI:1.100~2.224)、血脂异常(OR= 1.678,95%CI:1.165~2.417)和腹型肥胖(OR=1.708,95%CI:1.146~2.547),女性高尿酸血症的独立危险因素则是超重(OR= 2.067,95%CI:1.290~3.313)或肥胖(OR=2.843,95%CI:1.523~5.309),高血压(OR=1.530,95%CI:1.042~2.248)、血脂异常(OR=1.784,95%CI:1.191~2.672)和高血糖(OR=1.768,95%CI:1.221~2.561)。
结论本社区人群有较高的尿酸血症患病率,且呈逐年增高趋势,中老年尤为显著;超重或肥胖、高血压、血脂异常及腹型肥胖影响男性高尿酸血症患病率,超重或肥胖、高血压、血脂异常及高血糖影响女性高尿酸血症患病率;应加强对该地区人群高尿酸血症的监测和综合防治。
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