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摘要:目的:探寻脑肿瘤有效的治疗方法。方法:从2017年7月到2020年6月前我院治疗的64例脑肿瘤患者,按照1:1随机方法将患者分成两组,命名为对照组和观察组,每组的病例数均为32例。对照组接受开颅肿瘤切除术治疗,观察组采取立体定向靶向微创手术,对比两组治疗成效。结果:观察组NIHSS评分与Barthel指数均优于对照组(P<0.05)。结论:对于脑肿瘤患者,立体定向靶向微创术治疗尤为必要,值得临床广泛推广运用。
关键词:脑肿瘤;开颅肿瘤切除术;立体定向靶向微创手术
【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)09-048-01
脑肿瘤是临床高发疾病,患上该疾病后,颅内压力持续上升,对脑组织进行了强烈地压迫,干扰了中枢神经,出现癫痫、眼花、头晕、耳鸣等症状,严重影响到了患者的日常生活,导致生活质量每况愈下,身体健康越来越差[1]。对此,有效治疗脑肿瘤尤为关键。本研究采取立体定向靶向微创术治疗方案,现把研究过程总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入我院2017年7月到2020年6月治疗的脑肿瘤患者64例,按照1:1随机方法将患者分成两组,命名为对照组和观察组,每组的病例数均为32例。观察组男患、女患例数分别为20例、12例,患者最小年龄为50岁,最大年龄为75岁,平均年龄为(60.04±3.11)岁;对照组男患、女患例数分别为19例、13例,患者最小年龄为49岁,最大年龄为74岁,平均年龄为(61.6±3.02)岁。以数据统计软件对两组患者的一般资料进行检验分析,结果得出P值>0.05,提示一般资料无显著差异,符合临床对照研究条件。
1.2方法
对照组接受开颅肿瘤切除术治疗,根据颅脑 MRI结果准确找到病灶部位及手术入路,气管插管,实施全麻,根据常规方式开颅去骨瓣,将硬膜有效清除,充分暴露肿瘤组织,有效切除,冲洗发现没有明显出血点后才可缝合,并放置皮下引流管。观察组采取立体定向靶向微创手术,选择安科—ASA—620 脑立体定向仪对患者头颅进行全面扫描,准确计算手术靶点三维坐标值。采取局麻的方式,联合三维坐标值安装定向、导向系统,准确制定手术轨迹[2];在导向针指引下在头皮下切开3—6cm的直切口,环钻开颅,显微镜下十字剪开硬膜,将病灶充分暴露在外,有效切除后积极止血,逐层缝合,置入皮下引流管。术后两组均接受抗感染、神经营养、癫痫预防等有效治疗。出院后,每周随访一次。
1.3观察指标
随访半年后,对比两组患者神经功能以及生活质量进行评定。神经功能评定主要参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)开展,分值为0~42分,分值越高提示神经功能缺损越严重。生活能力发放Barthel指数进行评定,该量表主要包含穿衣、进食、修饰、转移床椅、大小便控制、上下楼梯、平地行走等等,满分为100分,分值越高,提示生活能力越强。
1.4统计学方法
数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的,分别以平均数表示计量资料,用t进行检验,P低于0.05时,表示统计的数据之间存在显著差异。
2.结果
在治疗前,两组患者的NIHSS评分与Barthel指数均无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,而Barthel指数高于对照组,且差异明显(P<0.05),见表1所示:
3.讨论
对于脑肿瘤而言,传统开颅切除术创伤较为严重,且难以准确找到病灶,残留情况较为普遍,且对正常脑组织的损伤较为严重,预后效果差强人意。现代社会中,影像学技术日益成熟,相关研究[3]表明MRI、CT等影像学能够精准定位脑内靶点,且精神度高达0.1mm。立体定向技术过程中引入影像学技术、定位框架技术,可有效提高病灶定位的精准性。对此,本研究采取立体定向靶向微创手术,在立体定向技术中引入显微神经外科技术,对病灶处进行准确定位,了解病灶实际情况,限制手术范围,针对性较强,可有效保障手术治疗效果[4]。同时,这一技术可彻底将病灶切除,不会出现残留或遗漏的状况,术后复发率较低。针对性寻找病灶,结合实际情况预先找到合理的手术入路,不会对正常组织进行影响,合理地将重要功能区域予以避开,加快术后神经功能的恢复速度,强化生活能力,临床意义重大,值得广泛推广运用。
参考文献:
[1]高海锋,宋晓瑾,董秋锋,高大宽,姬西團,黄钢.立体定向靶向微创手术治疗对脑肿瘤患者围术期指标及预后的影响[J].河北医学,2020,26(10):1689—1692.
[2]刘瀚屿.立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的效果观察及对ADL评分影响分析[J].当代医学,2020,26(30):28—30.
[3]马敏.立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的临床效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(21):4070—4071.
[4]钟志鹏,汪娟娟.脑肿瘤患者应用立体定向靶向微创术治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(32):6164—6165.
关键词:脑肿瘤;开颅肿瘤切除术;立体定向靶向微创手术
【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)09-048-01
脑肿瘤是临床高发疾病,患上该疾病后,颅内压力持续上升,对脑组织进行了强烈地压迫,干扰了中枢神经,出现癫痫、眼花、头晕、耳鸣等症状,严重影响到了患者的日常生活,导致生活质量每况愈下,身体健康越来越差[1]。对此,有效治疗脑肿瘤尤为关键。本研究采取立体定向靶向微创术治疗方案,现把研究过程总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入我院2017年7月到2020年6月治疗的脑肿瘤患者64例,按照1:1随机方法将患者分成两组,命名为对照组和观察组,每组的病例数均为32例。观察组男患、女患例数分别为20例、12例,患者最小年龄为50岁,最大年龄为75岁,平均年龄为(60.04±3.11)岁;对照组男患、女患例数分别为19例、13例,患者最小年龄为49岁,最大年龄为74岁,平均年龄为(61.6±3.02)岁。以数据统计软件对两组患者的一般资料进行检验分析,结果得出P值>0.05,提示一般资料无显著差异,符合临床对照研究条件。
1.2方法
对照组接受开颅肿瘤切除术治疗,根据颅脑 MRI结果准确找到病灶部位及手术入路,气管插管,实施全麻,根据常规方式开颅去骨瓣,将硬膜有效清除,充分暴露肿瘤组织,有效切除,冲洗发现没有明显出血点后才可缝合,并放置皮下引流管。观察组采取立体定向靶向微创手术,选择安科—ASA—620 脑立体定向仪对患者头颅进行全面扫描,准确计算手术靶点三维坐标值。采取局麻的方式,联合三维坐标值安装定向、导向系统,准确制定手术轨迹[2];在导向针指引下在头皮下切开3—6cm的直切口,环钻开颅,显微镜下十字剪开硬膜,将病灶充分暴露在外,有效切除后积极止血,逐层缝合,置入皮下引流管。术后两组均接受抗感染、神经营养、癫痫预防等有效治疗。出院后,每周随访一次。
1.3观察指标
随访半年后,对比两组患者神经功能以及生活质量进行评定。神经功能评定主要参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)开展,分值为0~42分,分值越高提示神经功能缺损越严重。生活能力发放Barthel指数进行评定,该量表主要包含穿衣、进食、修饰、转移床椅、大小便控制、上下楼梯、平地行走等等,满分为100分,分值越高,提示生活能力越强。
1.4统计学方法
数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的,分别以平均数表示计量资料,用t进行检验,P低于0.05时,表示统计的数据之间存在显著差异。
2.结果
在治疗前,两组患者的NIHSS评分与Barthel指数均无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,而Barthel指数高于对照组,且差异明显(P<0.05),见表1所示:
3.讨论
对于脑肿瘤而言,传统开颅切除术创伤较为严重,且难以准确找到病灶,残留情况较为普遍,且对正常脑组织的损伤较为严重,预后效果差强人意。现代社会中,影像学技术日益成熟,相关研究[3]表明MRI、CT等影像学能够精准定位脑内靶点,且精神度高达0.1mm。立体定向技术过程中引入影像学技术、定位框架技术,可有效提高病灶定位的精准性。对此,本研究采取立体定向靶向微创手术,在立体定向技术中引入显微神经外科技术,对病灶处进行准确定位,了解病灶实际情况,限制手术范围,针对性较强,可有效保障手术治疗效果[4]。同时,这一技术可彻底将病灶切除,不会出现残留或遗漏的状况,术后复发率较低。针对性寻找病灶,结合实际情况预先找到合理的手术入路,不会对正常组织进行影响,合理地将重要功能区域予以避开,加快术后神经功能的恢复速度,强化生活能力,临床意义重大,值得广泛推广运用。
参考文献:
[1]高海锋,宋晓瑾,董秋锋,高大宽,姬西團,黄钢.立体定向靶向微创手术治疗对脑肿瘤患者围术期指标及预后的影响[J].河北医学,2020,26(10):1689—1692.
[2]刘瀚屿.立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的效果观察及对ADL评分影响分析[J].当代医学,2020,26(30):28—30.
[3]马敏.立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的临床效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(21):4070—4071.
[4]钟志鹏,汪娟娟.脑肿瘤患者应用立体定向靶向微创术治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(32):6164—6165.