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目的探讨血、尿内皮素在老年原发性肾病综合征(PNS)患者中的变化及临床意义. 方法采用放射免疫法对健康老年、非老年人(对照组)和不同病期老年、非老年PNS患者的血、尿内皮素含量进行测定,并对老年PNS患者血、尿内皮素水平与血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)等指标进行分析. 结果老年PNS活动期组血、尿内皮素含量分别为(229±81)ng/L、(143±58)ng/24 h,显著高于缓解期组的(60±11)ng/L、(53±13)ng/24 h及老年对照组的(53±9)ng/L、(50±14)ng/24 h( 均为P<0.01),而缓解期组与老年对照组比较差异无显著性.老年PNS活动期组、缓解期组血、尿内皮素含量与非老年PNS组间差异无显著性.老年PNS活动期尿内皮素水平与Scr、24 h尿蛋白定量、uRBP呈正相关(r=0.47~0.67,均为P<0.01),与Ccr、血浆白蛋白呈显著负相关(r=-0.56,-0.47,P<0.01),老年PNS患者活动期血浆内皮素水平与Scr、血浆白蛋白、Ccr、24 h尿蛋白定量、uRBP无相关性. 结论内皮素参与了老年人PNS的发病过程,尿内皮素的变化可能在一定程度上反映老年PNS患者肾小球和肾小管功能受损情况.