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目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清铁调素(Hepcidin)与铁代谢指标及肾性贫血的相关性,探讨铁调素在CKD3~5期患者的应用价值。方法:选择(CKD)3~5期患者100例,另30例健康志愿者作为正常对照组。收集患者血清标本,检测患者Hepcidin水平,血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)水平,血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、超敏C反应蛋白(hypersensitive creactive protein,hs CRP)、红细胞计数(read blood count RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT),并计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),统计并分析Hepcidin与各指标的相关性。结果:(1)CKD3~5期患者随着肾功能的减退Hepcidin水平逐步升高,在终末期肾病时最高,且与健康组比较,Scr、BUN逐步升高,Hb、RBC、HCT降低,组间差异有统计学意义(P<0.01);(2)与健康组比较,CKD3~5期e GFR逐渐下降,SF、hs CRP和i PTH升高,组间差异有统计学意义(P<0.01);(3)相关分析显示:血清铁调素与e GFR、血清HCT、RBC、Hb呈负相关(P<0.01);并与hs CRP、Scr、BUN、i PTH、SF呈正相关(P<0.01);多元逐步回归分析显示,CKD3~5期患者中hs CRP、e GFR与铁调素水平升高密切相关(P<0.01),且多元线性回归显示hs CRP为其最主要的影响因素。结论:(1)CKD3~5期患者血清铁调素水平和贫血、铁代谢指标密切相关;(2)血清铁调素水平升高与CKD微炎症反应和肾脏清除功能下降有关,提示炎症和血清铁调素水平有密切的相关性。