【摘 要】
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目的 探讨两种不同分娩方式对产后盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异.方法 按入组要求选择河东区妇幼保健院2017年1月-2018年1月收治的120
【机 构】
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山东省临沂市河东区妇幼保健院产科,山东临沂,276034
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目的 探讨两种不同分娩方式对产后盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异.方法 按入组要求选择河东区妇幼保健院2017年1月-2018年1月收治的120例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组(n=60)和选择性剖宫产组(n=60).于产后6周进行调查、妇科检查及盆底肌力测试.对于接受了1个疗程盆底肌肉训练方案的患者,在治疗结束时(产后9周)进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测,评估盆底肌肉训练的效果.采用尿垫实验法对产妇压力性尿失禁进行判断,采用传统临床分度法对患者盆腔器官脱垂程度进行判断.结果 产后6周,顺产组中,有9例发生尿失禁,发生率为15.00%,有5例发生盆腔器官脱垂,发生率8.33%.剖宫产组中,有4例发生尿失禁,发生率为6.67%,有2例发生盆腔器官脱垂,发生率3.33%.超声检查比较:剖宫产组膀胱颈角度(82.32±8.6°),顺产组(93.11±12.6°)比较,与膀胱颈旋转角度(15.72±6.60°)及(25.72±10.60°)比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者康复治疗盆底肌力检测结果评分,剖宫产组分别≤3分8.33%(5/60) ≥4分83.33%(50/60).顺产组分别≤3分48.33% (29/60)≥4分51.67%(31/60)两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产组患者康复治疗盆底肌力评分高于顺产组.两组盆底肌力和压力性尿失禁发生率比较以差异有统计学意义.结论 顺产和剖宫产均会产后盆底功能的影响产生,对有利于产妇的产后康复,提高产妇的生活质量.个体化指导产妇盆底肌功能锻炼,能明显降低产后SUI的发生率,促进孕产妇盆底组织功能恢复,值得临床推广.
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