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摘要：目的：研究并探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法：随机选取2014年1月～2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，按照手术方法的不同，将其分为对照组50例和观察组50例。对照组患者采取传统开放手术进行治疗，观察组患者采取微创手术进行治疗。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后不良反应发生情况，对患者的手术治疗效果进行评价。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05），手术治疗总有效率明显更高（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。结论：对乳腺纤维瘤患者进行微创手术，能够有效缩短患者的手术操作时间，减轻患者的痛苦，提高手术治疗效果，减少术后不良反应的发生。
关键词：乳腺纤维瘤；微创手术；疗效
Abstract： objective： to study and to explore the clinical curative effect of minimally invasive surgical treatment of mammary gland fibroma. Methods： randomly selected from January 2014 to May 2014 in our hospital 100 cases of surgical treatment of mammary gland fibroma patients as the research object， according to the different method of operation， it can be divided into 50 cases of control group and observation group of 50 cases. Control group patients treated with traditional open surgery， observation group of patients treated with minimally invasive surgery. Observe and compare the two group of patients with operation time， intraoperative blood loss and postoperative adverse reactions occur， to evaluate the treatment effect of surgery for patients. Results： compared with control group， the observation group of patients with operation time significantly shortened （P < 0.05）， intraoperative blood loss decreased significantly （P < 0.05）， and surgical treatment of total effective rate significantly higher （P < 0.05）， significantly lower incidence of adverse reactions （P < 0.05）. Conclusion： minimally invasive surgery in patients with mammary gland fibroma， can effectively reduce the operation time of patients， reduce the pain of the patients， improve the effect of surgical treatment， reduce the occurrence of postoperative adverse reactions.
keywords ：mammary gland fibroma. Minimally invasive surgery. The curative effect
乳腺纤维瘤是一种肿瘤体积较小的乳腺肿瘤，随着超声技术的不断发展，乳腺纤维瘤的检出率得到提高[1]。对乳腺纤维瘤进行及时的诊断，并进行有效的治疗，对遏制乳腺纤维瘤的癌变具有十分重要的意义。本次研究特随机选取2014年1月～2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，对这100例患者分别进行传统开放手术和微创手术治疗，通过对比两种手术方法的治疗效果、不良反应发生情况，以探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效，为乳腺纤维瘤患者的手术方式选择提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
随机选取2014年1月～2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者均被确诊为乳腺纤维瘤，其肿瘤直径为0.5～2.9cm。所有患者及其家属均对手术方法有所了解，均自愿选择手术方式，并签署知情同意书。
按照手术方法的不同，将这100例乳腺纤维瘤患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，患者的年龄分布于22～51岁之间，平均为（38.67±10.37）岁；其中33例患者已婚，17例患者未婚。观察组中，患者的年龄分布于23～52岁之间，平均为（38.71±10.41）岁；其中34例患者已婚，16例患者未婚。
对照组患者和观察组患者在平均年龄、婚姻情况等方面作比较，P>0.05，其基本资料间的差异不具有统计学意义，可进行良好的组间对比研究。
1.2方法 对照组患者采取传统开放手术进行治疗。
观察组患者采取微创手术进行治疗。手术前，使用医用注射针对肿瘤体进行穿刺，并注入浓度为0.01%的美兰注射液5ml。在瘤体周围注射浓度为1%的利多卡因40ml、浓度为0.9%的生理盐水60ml进行浸润麻醉，在瘤体附近的乳房外缘作弧形小切口，沿皮下脂肪层分离瘤体，沿瘤体被膜进行钝性分离，取出完整的瘤体，在术野范围内使用生理盐水进行冲洗，常规留置负压引流导管，采用美容缝合针法关闭手术切口，并对乳房进行加压包扎。
1.3观察指标及评价方法
观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后不良反应发生情况。
对患者的手术治疗效果进行评价，可分为显效、有效以及无效[2]：显效，即瘤体被彻底切除，无残留，两侧乳房外形基本相同；有效，即瘤体大部分被切除，有少量残留，两侧乳房外形无明显差异；无效，即瘤体少部分被切除，有大量残留，两侧乳房外形有明显差异。手术治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（），进行t检验。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05）。详情见表1。
表1 手术情况对比（x+s）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2手术治疗效果对比
与对照组相比，观察组患者的手术治疗总有效率明显更高（P<0.05）。详情见表2。
表2 手术治疗效果对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3不良反应发生情况对比
对照组中，共有6例患者术后出现不良反应，不良反应发生率为12%，其中5例患者为切口感染，1例患者切口疼痛；观察组中，仅有1例患者出现切口感染，其不良反应发生率为2%。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P<0.05）。
3讨论
乳腺纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其肿瘤体积较小，如患者未能得到及时、有效的治疗，乳腺纤维瘤可能会发生癌变，发展为乳腺癌。在临床上，乳腺纤维瘤的治疗方法主要为手术切除，通过对瘤体进行切除，从而有效预防纤维瘤癌变的发生[3]。但传统的乳腺纤维瘤切除手术存在一定的局限性，其肿瘤切除不够彻底，有部分瘤体残留，残留的瘤体需要进行二次手术，对患者的身心健康较为不利；传统切除手术的手术切口较大，术中出血量较多，患者在手术后容易发生切口感染，对手术效果较为不利；手术切口较大，患者手术后外形恢复效果较差，美观程度低[4]。
本次研究中，对照组进行传统开放手术，观察组患者进行微创手术。研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05），手术治疗总有效率明显更高（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。这说明，微创手术治疗乳腺纤维瘤的效果较为显著，且安全性较高。微创手术用于乳腺纤维瘤具有以下几个方面的优势[5]：微创手术的切口较小，对患者机体的创伤较小，患者术后切口感染发生率较低；手术中对瘤体的切除较为彻底，瘤体残留少，进行二次手术的机率较低；手术切口较小，患者术后恢复较为良好，乳房外形未受到破坏，美观程度较高。
综上所述，对乳腺纤维瘤患者进行微创手术，能够有效缩短患者的手术操作时间，减轻患者的痛苦，提高手术治疗效果，减少术后不良反应的发生。
参考文献：
[1]胡宁.微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果[J].中国当代医药，2013，20（10）：179-180.
[2]黄登会，李时珍.乳腺微创旋切系统应用于乳腺纤维瘤切除术的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（6）：67-67.
[3]于长义.微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中外健康文摘，2013，10（7）：180-180，181.
[4]杨建山.微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效分析[J].医药前沿，2013，3（21）：185-186.
[5]姜树果.乳腺纤维瘤的微创手术治疗效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（5）：239-240.
关键词：乳腺纤维瘤；微创手术；疗效
Abstract： objective： to study and to explore the clinical curative effect of minimally invasive surgical treatment of mammary gland fibroma. Methods： randomly selected from January 2014 to May 2014 in our hospital 100 cases of surgical treatment of mammary gland fibroma patients as the research object， according to the different method of operation， it can be divided into 50 cases of control group and observation group of 50 cases. Control group patients treated with traditional open surgery， observation group of patients treated with minimally invasive surgery. Observe and compare the two group of patients with operation time， intraoperative blood loss and postoperative adverse reactions occur， to evaluate the treatment effect of surgery for patients. Results： compared with control group， the observation group of patients with operation time significantly shortened （P < 0.05）， intraoperative blood loss decreased significantly （P < 0.05）， and surgical treatment of total effective rate significantly higher （P < 0.05）， significantly lower incidence of adverse reactions （P < 0.05）. Conclusion： minimally invasive surgery in patients with mammary gland fibroma， can effectively reduce the operation time of patients， reduce the pain of the patients， improve the effect of surgical treatment， reduce the occurrence of postoperative adverse reactions.
keywords ：mammary gland fibroma. Minimally invasive surgery. The curative effect
乳腺纤维瘤是一种肿瘤体积较小的乳腺肿瘤，随着超声技术的不断发展，乳腺纤维瘤的检出率得到提高[1]。对乳腺纤维瘤进行及时的诊断，并进行有效的治疗，对遏制乳腺纤维瘤的癌变具有十分重要的意义。本次研究特随机选取2014年1月～2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，对这100例患者分别进行传统开放手术和微创手术治疗，通过对比两种手术方法的治疗效果、不良反应发生情况，以探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效，为乳腺纤维瘤患者的手术方式选择提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
随机选取2014年1月～2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者均被确诊为乳腺纤维瘤，其肿瘤直径为0.5～2.9cm。所有患者及其家属均对手术方法有所了解，均自愿选择手术方式，并签署知情同意书。
按照手术方法的不同，将这100例乳腺纤维瘤患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，患者的年龄分布于22～51岁之间，平均为（38.67±10.37）岁；其中33例患者已婚，17例患者未婚。观察组中，患者的年龄分布于23～52岁之间，平均为（38.71±10.41）岁；其中34例患者已婚，16例患者未婚。
对照组患者和观察组患者在平均年龄、婚姻情况等方面作比较，P>0.05，其基本资料间的差异不具有统计学意义，可进行良好的组间对比研究。
1.2方法 对照组患者采取传统开放手术进行治疗。
观察组患者采取微创手术进行治疗。手术前，使用医用注射针对肿瘤体进行穿刺，并注入浓度为0.01%的美兰注射液5ml。在瘤体周围注射浓度为1%的利多卡因40ml、浓度为0.9%的生理盐水60ml进行浸润麻醉，在瘤体附近的乳房外缘作弧形小切口，沿皮下脂肪层分离瘤体，沿瘤体被膜进行钝性分离，取出完整的瘤体，在术野范围内使用生理盐水进行冲洗，常规留置负压引流导管，采用美容缝合针法关闭手术切口，并对乳房进行加压包扎。
1.3观察指标及评价方法
观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后不良反应发生情况。
对患者的手术治疗效果进行评价，可分为显效、有效以及无效[2]：显效，即瘤体被彻底切除，无残留，两侧乳房外形基本相同；有效，即瘤体大部分被切除，有少量残留，两侧乳房外形无明显差异；无效，即瘤体少部分被切除，有大量残留，两侧乳房外形有明显差异。手术治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（），进行t检验。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05）。详情见表1。
表1 手术情况对比（x+s）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2手术治疗效果对比
与对照组相比，观察组患者的手术治疗总有效率明显更高（P<0.05）。详情见表2。
表2 手术治疗效果对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3不良反应发生情况对比
对照组中，共有6例患者术后出现不良反应，不良反应发生率为12%，其中5例患者为切口感染，1例患者切口疼痛；观察组中，仅有1例患者出现切口感染，其不良反应发生率为2%。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P<0.05）。
3讨论
乳腺纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其肿瘤体积较小，如患者未能得到及时、有效的治疗，乳腺纤维瘤可能会发生癌变，发展为乳腺癌。在临床上，乳腺纤维瘤的治疗方法主要为手术切除，通过对瘤体进行切除，从而有效预防纤维瘤癌变的发生[3]。但传统的乳腺纤维瘤切除手术存在一定的局限性，其肿瘤切除不够彻底，有部分瘤体残留，残留的瘤体需要进行二次手术，对患者的身心健康较为不利；传统切除手术的手术切口较大，术中出血量较多，患者在手术后容易发生切口感染，对手术效果较为不利；手术切口较大，患者手术后外形恢复效果较差，美观程度低[4]。
本次研究中，对照组进行传统开放手术，观察组患者进行微创手术。研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05），手术治疗总有效率明显更高（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。这说明，微创手术治疗乳腺纤维瘤的效果较为显著，且安全性较高。微创手术用于乳腺纤维瘤具有以下几个方面的优势[5]：微创手术的切口较小，对患者机体的创伤较小，患者术后切口感染发生率较低；手术中对瘤体的切除较为彻底，瘤体残留少，进行二次手术的机率较低；手术切口较小，患者术后恢复较为良好，乳房外形未受到破坏，美观程度较高。
综上所述，对乳腺纤维瘤患者进行微创手术，能够有效缩短患者的手术操作时间，减轻患者的痛苦，提高手术治疗效果，减少术后不良反应的发生。
参考文献：
[1]胡宁.微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果[J].中国当代医药，2013，20（10）：179-180.
[2]黄登会，李时珍.乳腺微创旋切系统应用于乳腺纤维瘤切除术的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（6）：67-67.
[3]于长义.微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中外健康文摘，2013，10（7）：180-180，181.
[4]杨建山.微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效分析[J].医药前沿，2013，3（21）：185-186.
[5]姜树果.乳腺纤维瘤的微创手术治疗效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（5）：239-240.