目的探讨低管电压低剂量对比剂联合iDose ~4迭代重建技术在头颈部CTA成像中的应用价值。方法将临床拟行头颈部CTA检查的68例患者随机分为双低剂量组(A组)和常规剂量组(B组),每组34例。A组:管电压80 kV,对比剂用量55 mL,采用iDose~4-5迭代重建;B组:管电压120 kV,对比剂用量85 mL,行滤波反投影重建。两组均用300 mgI/mL非离子型对比剂碘海醇以5.0 mL/s流率注射,并以相同流率追加30 mL生理盐水,其余扫描条件均相同。分析比较两组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、CNR、CTDIvol、DLP、ED的差异。结果两组图像质量的主观评分无差异(P>0.05),A组噪声稍高于B组,不同层面动脉CT值、SNR、CNR均高于B组(P均<0.05);A组的CTDIvol、DLP、ED均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组较B组有效辐射剂量降低74.15%,碘摄入量减少35.29%。结论双低剂量联合iDose~4迭代重建技术行头颈部CTA成像在保证图像质量前提下,可以显著降低辐射剂量,并减少对比剂用量,具有较高的临床应用价值。