【摘 要】
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目的 系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库,搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验,检索时
【基金项目】
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四川省卫生健康委员会医学重大创新项目(编号:20ZDCX002);
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目的 系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库,搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年8月26日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7个研究,包括6 236例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗相比,糖皮质激素治疗重症COVID-19在降低全因死亡率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P<0.000 1]方面,两组差异有统计学意义;但在复合疾病进展[RR=0.84,95%CI(0.69,1.01),P=0.06]方面,两组差异无统计学意义。与常规治疗相比,糖皮质激素并不增加重症患者不良反应[一般不良反应:RR=1.15,95%CI(0.66,2.03),P=0.62;严重不良反应:RR=1.13,(95%CI(0.54,2.38),P=0.75)]。结论 现有证据表明,糖皮质激素治疗重症COVID-19有效,且未明显增加不良反应。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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