【摘 要】
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目的 系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性和安全性，以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库，搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验，检索时
【基金项目】
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四川省卫生健康委员会医学重大创新项目（编号：20ZDCX002）；
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目的 系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性和安全性，以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库，搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验，检索时限均从建库至2021年8月26日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7个研究，包括6 236例患者。Meta分析结果显示：与常规治疗相比，糖皮质激素治疗重症COVID-19在降低全因死亡率[RR=0.84,95%CI（0.77,0.91）,P<0.000 1]方面，两组差异有统计学意义；但在复合疾病进展[RR=0.84,95%CI（0.69,1.01）,P=0.06]方面，两组差异无统计学意义。与常规治疗相比，糖皮质激素并不增加重症患者不良反应[一般不良反应：RR=1.15,95%CI（0.66,2.03）,P=0.62；严重不良反应：RR=1.13,（95%CI（0.54,2.38）,P=0.75）]。结论 现有证据表明，糖皮质激素治疗重症COVID-19有效，且未明显增加不良反应。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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