目的　对比分析不同年龄心力衰竭常见的临床特点 ,为临床诊断和治疗老年心力衰竭提供依据。方法　将70 4例 4 5岁以上心力衰竭患者按年龄分为 3组 ,4 5～ 5 9岁为老年前期组 ,6 0～ 79岁为老年组 ,80岁以上为高龄组。分别对其临床表现进行对比分析。结果　不同年龄组心衰各有特点 ,随着增龄 ,出现多方面的不同 :①舒张性心衰及心源性休克的比例亦显著增加 ;②年龄越大 ,症状越不典型 ;③随着增龄 ,心脏增大的比例逐渐降低 ,单纯心率增快比例显著增加 ;肺部阳性体征明显增加 ,哮鸣音和湿罗音的比例显著增多 ;④辅助检查的阳性率逐渐增加 ,尤其是高龄心衰肺部X线检查、心电图Ptf-V1阳性对早期诊断和治疗有很大帮助 ;⑤肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加。结论　不同年龄心衰临床表现各具特点 ,年龄越大 ,临床表现越不典型 ,尤其是高龄老人 ,一旦出现心衰 ,往往起病急、病情重 ,易在短期内并发重要脏器严重并发症 ,预后不良 ;早期辅助检查对高龄心衰诊断有较大帮助 ;不同年龄心衰治疗应区别对待。