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目的
探讨镇痛/伤害性刺激指数(ANI)评估患者术后疼痛程度的准确性。
方法择期外科手术后患者80例,年龄21~77岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,术毕拔除气管导管后送PACU,进行ANI监测。于入PACU后即刻(T0)时记录数字疼痛强度量表(NRS)评分,若NRS评分为0~3分,不处理,10 min后(T1)再记录NRS评分;若NRS评分为4~10分,静脉注射芬太尼50 μg,5 min后(T2)再记录NRS评分。同时于T0、T1和T2时记录ANI值。以NRS评分作为评判疼痛程度的标准,采用受试者工作特征曲线分析ANI判断术后疼痛的敏感度和特异度,确定诊断临界值,计算曲线下面积及其95%可信区间。Pearson等级相关分析ANI值和NRS评分的相关性。
结果ANI判断术后疼痛程度的曲线下面积(95%可信区间)为0.873(0.816~0.929),诊断临界值为45,敏感度为74.8%,特异度为87.5%。ANI值与NRS评分呈负相关,相关系数为-0.705(P<0.05)。
结论ANI用于评估患者术后疼痛程度的准确性较高,诊断临界值为45。