临床病例讨论——甲状腺结节伴甲状腺功能异常

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目的总结1例甲状腺结节伴甲状腺功能异常患者的临床及生化特征。方法分析我院收治的1例甲状腺结节伴甲状腺功能异常患者的诊治经过。结果本例48岁男性患者甲状腺结节术后乏力1年半,经甲状腺功能、促性腺激素测定、垂体MRI等检查最终诊断为垂体催乳素瘤、中枢性甲减。结论超声在甲状腺结节的良恶性评估上有局限性,细针穿刺检查(fine needle aspiration,FNA)可进一步帮助鉴别。促甲状腺素(thyroid stimulating hor-mone,TSH)与游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型甲状腺素(FT4)水平不匹配应高度怀疑中枢性甲减。
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