【摘 要】
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特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性间质性肺疾病,其病因未明,发病机制复杂,且无肯定显著有效的治疗药物.补阳还五汤是益气活血通络的经典名方,近年来在IPF中的应用受到重视.文章通过对补阳还五汤防治IPF的相关文献进行分析,并结合IPF的发病机制,归纳和总结了补阳还五汤在IPF防治中的临床应用特点及其药理作用.补阳还五汤在治疗IPF中有益气利宣肃,活血消瘀滞,剔邪通肺络之功,且不管是其中的单味药,还是复方,均显示了多环节、多通道、多靶点的抗肺纤维化作用:调控炎性因子表达,干预上皮间质转化和内皮间质转化
【机 构】
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贵州中医药大学,贵州贵阳550025
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特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性间质性肺疾病,其病因未明,发病机制复杂,且无肯定显著有效的治疗药物.补阳还五汤是益气活血通络的经典名方,近年来在IPF中的应用受到重视.文章通过对补阳还五汤防治IPF的相关文献进行分析,并结合IPF的发病机制,归纳和总结了补阳还五汤在IPF防治中的临床应用特点及其药理作用.补阳还五汤在治疗IPF中有益气利宣肃,活血消瘀滞,剔邪通肺络之功,且不管是其中的单味药,还是复方,均显示了多环节、多通道、多靶点的抗肺纤维化作用:调控炎性因子表达,干预上皮间质转化和内皮间质转化,抑制成纤维细胞增殖,维持氧化/抗氧化平衡,调节血管生成,保护肺血管内皮细胞,促进自噬激活,调控TGF-β/Smad/ERK、HMGB1、mTOR相关信号通路等.对补阳还五汤在IPF中的临床应用及作用机制进行深入研究,将有利于提高本病的中医诊治水平.
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原发性骨髓纤维化(PMF)是一种骨髓增殖性肿瘤,因造血干细胞不受控制地异常克隆所致.临床表现多见脾大、乏力、腹胀、发热等症状,少数患者可转化为急性白血病,通常根据骨髓活检而确诊.刘宝文教授认为其属“积聚”“虚劳干血”“髓枯”等范畴,“虚”“瘀”和“毒”是三大病理因素,正虚邪实、虚实夹杂是本病的特点.强调分期论治,治疗扶正祛邪兼顾,以“活血化瘀、软坚散结、补肾健脾”为基本原则.早期以血瘀实证为主,治宜活血化瘀、软坚散结,方用大黄(廑)虫丸及桃红四物汤加减,同时强调攻中寓补,酌情加入辅助正气之品;中期正气虚损
肾性血尿,即血尿来自肾脏,多指肾小球源性血尿.中医学将其归属于“尿血”“溲血”“溺血”等范畴.血尿为肾系疾病常见症状之一,是多种急慢性肾脏疾病主要临床表现,IgA肾病尤为多见.在该疾病中,血尿多长期伴随IgA肾病的发生发展过程中,反复发作,迁延难愈.现代医学目前鲜有特效药物,而传统医学对肾性血尿的治疗积累了宝贵经验,认为其基本病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以风、热、瘀、毒为标,刘伟敬教授结合中医理论及多年的临床实践经验,总结出血尿的关键病因为伏风内扰、瘀血阻滞肾络、脾肾不足等.因此治疗上刘教授提出从风、
目的 整理归纳陈国忠教授临证辨治脾虚湿盛证疾病的学术思想和经验.方法 作者通过跟师学习和研究脾虚湿盛证疾病的临床病例资料,从主要病因病机特点、遣方用药以及典型医案加以佐证等方面总结陈国忠教授临证治疗脾虚湿盛证疾病的学术思想和经验.结果 陈国忠教授认为岭南地区因其独特的自然界气候、地域环境以及当地的生活习惯,易使外湿和内湿相合为患,人们多处于以胃肠道不适为主要表现的脾虚湿盛证的脾系亚健康状态;故在《脾胃论》所著调中益气汤的基础上化裁加减而成调中益气化湿汤,并根据患者临床资料、中医四诊合参随症加减,广泛异病同
新型冠状病毒肺炎(COVID-19),简称“新冠肺炎”.以发热、干咳、乏力为主要表现.重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等.该隔离病区经中西医结合治疗1例危重患者,3例病重患者均痊愈出院;其中麻杏石甘汤合泽泻汤加减治疗重症COVID-19疗效显著,特总结经验与同道共享.
慢性肾脏病是指肾脏结构或功能发生异常,且持续时间＞3个月,对人体的健康产生影响,其患者的数量在国内外呈现逐年增加,易产生并发症,治疗费用高,已经成为了全球性的公共卫生问题.肾脏在结构和功能上与中医学中的络脉特点极为相似,通过对肾络理论进行了解,论述肾络与慢性肾脏病之间的关系.临床上慢性肾脏病的病因病机较为复杂,本文将慢性肾脏病的病因病机主要概括为脾肾亏虚导致肾络不荣、湿热浸淫导致肾络不和、瘀血阻滞导致肾络不通等,脾肾亏虚是导致慢性肾脏病发生的内在基础,湿热、血瘀是疾病进展中的病理因素.根据其病因病机在治疗
随着信息技术的不断发展,中医诊断的客观化和标准化发展为“人工智能+中医诊断”提供了技术保障,“人工智能+中医诊断”能有效降低诊疗过程中的病毒传播风险,有效提升中医诊断科学性,提高新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控措施的精准性,在新型冠状病毒肺炎的社区防控、方舱医院的防控和恢复期的康复指导的全过程管理中都可以多方面的应用.然而,“人工智能+中医诊断”在发展过程中,也离不开国家、国际相关的标准规范,标准在“互联网+医院”的建设中能发挥重要的作用,为全球疫情防控提供了“中国经验”.
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