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目的：观察大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：将32例ARDS患者随机分为治疗组16例,采用机械通气及西医常规治疗并加用中药大承气汤灌肠,每日2次,疗程7～10天;对照组16例仅采用机械通气及西医常规治疗。治疗后24小时和48小时分别观察两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、呼吸末正压（PEEP）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率。结果：治疗组在治疗后24小时PaO2/FiO2、P