【摘 要】
：
目的：观察预先静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后疼痛效果及并发症的影响。方法：选取2021年1月至2022年1月我院收治的102例择期行LC患者为研究对象，按入院顺序编号后采用单双号法分为艾司氯胺酮组（单号）和常规麻醉组（双号）各51例，两组均行LC手术治疗，艾司氯胺酮组在麻醉诱导前5min静脉注射艾司氯胺酮，常规麻醉组静脉注射等容量生理盐水，比较两组麻醉相关指标，麻醉诱导后（T
【基金项目】
：
吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金课题,（编号：320.6750.18286）；
论文部分内容阅读
目的：观察预先静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后疼痛效果及并发症的影响。方法：选取2021年1月至2022年1月我院收治的102例择期行LC患者为研究对象，按入院顺序编号后采用单双号法分为艾司氯胺酮组（单号）和常规麻醉组（双号）各51例，两组均行LC手术治疗，艾司氯胺酮组在麻醉诱导前5min静脉注射艾司氯胺酮，常规麻醉组静脉注射等容量生理盐水，比较两组麻醉相关指标，麻醉诱导后（T0）、气腹时（T1）、气腹后5min（T2）、放气后5min（T3）、术毕（T4）的生命体征指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]变化，术后不同时间点疼痛程度评分，术毕清醒拔管后免疫功能指标[CD3+（%）、CD4+（%）、CD8+（%）、CD4+/CD8+]水平及术后并发症发生情况。结果：艾司氯胺酮组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均明显低于常规麻醉组（P＜0.05），拔除喉罩时间和术后苏醒时间均明显短于常规麻醉组（P＜0.05）。艾司氯胺酮组T1、T3、T4时刻MAP均显著低于T0时刻（P＜0.05），且T1、T3、T4时刻MAP明显高于同期常规麻醉组（P＜0.05）；艾司氯胺酮组T1、T3时刻HR及常规麻醉组T1、T2、T3、T4时刻HR与T0时刻HR均有显著性差异（P＜0.05），但组间HR差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2h、术后6h、术后12h和术后24h，两组术后疼痛评分均呈先升高后降低趋势（P＜0.05），且艾司氯胺酮组各时间点疼痛评分均显著低于常规麻醉组（P＜0.05）。术毕清醒拔管后，两组免疫功能指标水平均有所下降，其中CD3+（%）、CD4+（%）及CD4+/CD8+水平均显著降低（P＜0.05），但艾司氯胺酮组CD3+（%）、CD4+（%）、CD8+（%）及CD4+/CD8+下降幅度明显低于常规麻醉组（P＜0.05）。艾司氯胺酮组术后并发症总发生率（11.76%）明显低于常规麻醉组（27.45%）。结论：预先静脉注射艾司氯胺酮可减少LC患者术中麻醉药物用量，减轻患者术后疼痛和对免疫功能的抑制，降低并发症发生。
其他文献
十二经纳地支歌以“时机”为核心,阐述了人体经脉气血流注与昼夜的十二时辰转换的联系,知其生理,以推其病理,以常衡变,有助于临床根据症状出现的时间,预判即将出现的症状、诊断中病脏腑、制定治疗方案、判断预后。十二经纳地支歌对于针灸治疗脏腑病、精神类疾病、时辰病的早期发现与治疗具有重要指导意义,与现代的针灸时间医学有部分共同之处。基于时间医学理论讨论针灸应用十二经纳地支歌治疗疾病的科学内涵,旨在为临床针灸
道路桥梁隧道工程施工本身具有一定的特殊性,受内外因素的影响,在施工过程中应注重难点的控制,加强施工技术的创新,有针对性地制定相应的措施,确保施工质量。在路桥连续施工的过程中,隧道工程的规模越来越大,难度也逐渐加大,对施工技术的要求也越来越高。针对施工过程中遇到的困难,要根据具体施工情况选择有效的应对方法,以确保工程的施工质量。本文对道路桥梁隧道工程的施工工作进行了研究,首先分析了隧道工程施工中的难
“审察卫气，为百病母”滥觞于《黄帝内经》，意指疾病的发生、发展与卫气密切相关。冠心病的发生与气血津液的正常与否密切相关，卫气可温煦、推动气血津液的生成与运行，故对卫气的调节可能是治疗冠心病的关键点。前期研究发现，针刺能调节卫气，同时亦对冠心病有确切疗效。故本文以此为切入点，结合针刺取穴、针刺方法及临床操作，深入探讨卫气理论在针刺治疗冠心病中的重要作用。
昆剧历史悠久，是我国的文化瑰宝，2001年5月18日，联合国教科文组织宣布昆剧被授予首批“人类口述和非物质遗产代表作”称号。在这个传统的剧种里面有着五花八门的行当角色，熟悉昆剧的观众们知道，昆剧行当有“三小”之称，即小生、小旦、小丑。生旦应该来讲是最出彩也是最受大众追捧的行当，如《牡丹亭》中的杜丽娘、柳梦梅；《玉簪记》中的陈妙常、潘必正等等，光鲜亮丽的扮相、才子佳人的剧情以及委婉动听的水磨唱腔，成
长沙弹词历史悠久,题材来源广泛,在艺术表达上体现出鲜明的传统民俗韵味和浓郁的湖湘文化意蕴,可谓是曲艺界的一颗璀璨明珠。自2008年长沙弹词被正式列入国家级非物质文化遗产名录以来,它的历史文化价值得到了进一步发掘、保护和传承。然而,面对现代社会快节奏生活的冲击和新兴娱乐方式层出不穷带来的挑战,作为一种以“口传心授”方式进行传承的艺术,长沙弹词难免陷入了青黄不接、少人问津的窘迫境遇。长沙弹词作为中华民
以新能源发电代替化石能源发电是实现节能减排目标的重要技术手段,通过微电网实现并网无疑是光伏电源、风力电机等新能源电源并网的主要方式。直流微电网中无需考虑频率和相角匹配等问题,控制相比交流微电网更为简单,而且直流线路能量传输效率高,所需电能变换等级少,具备更低的组网成本和运行成本,直流微电网通过变压器和变流器与交流网络并联运行,能够有效屏蔽来自交流网络的干扰,运行稳定性更高,因此应用前景广阔。但作为
本文以新媒体生产的H5动画为考察对象，将其纳入数字出版的范畴进行研究；并结合本雅明等人的媒介思想，探讨数字技术如何影响知识的生产与流通，进而生成新的知识文化。具体而言，本文首先比较传统出版的版面概念与数字出版的界面概念，描述H5动画的文本新形态；然后，简要考察媒介变迁引发的人类感知模式的变化，分析数字出版对个体感官的锻造与重组方式；最后，在本雅明的“分心的批评家”和“都市漫游者”基础上，提出“界面
＜正＞类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，属中医“尪痹”、“鹤膝风”等范畴。主要临床表现有晨僵（持续半小时以上）、疲乏、发热、体重减轻，关节红肿热痛和皮下风湿小结，最终导致关节畸形和不可逆的功能丧失，具有较大致残风险。西药治疗常用非甾体抗炎药（NSAIDS）和糖皮质激素[1]，但服药时间长，不良反
目的 探究基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的绘画训练及护理对乳腺癌根治术后患者恢复的影响。方法 前瞻性选取深圳市第三人民医院（南方科技大学附属第二医院）甲乳外科2021年1～6月期间收治的50例乳腺癌患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为对照组和观察组各25例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在此基础上接受基于IBM模型的绘画训练，两组均持续护理干预15 d。术前1 d及术后护理15