探讨有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值。
方法回顾性分析2015年2月至2017年3月，采用传统手术（彻底去除病变骨质及软组织）和有限清创术（有限去除病变骨质及软组织）治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎患者，其中传统手术组38例，有限清创术组76例。传统手术组和有限清创术组男/女比例（20/18 vs 41/35）、年龄（64.90±8.40 vs 68.1±8.10）、Wagner 3/4分级比（12/26 vs 26/50）、神经性溃疡/缺血神经性溃疡比（13/25 vs 24/52）、前足/中足+后足溃疡比（33/5 vs 68/8）、动脉踝肱指数（0.71±0.39 vs 0.67±0.33）、行下肢动脉成形术（52.63% vs 59.21%）、合并高血压（78.95% vs 77.63%）、冠心病（71.05% vs 69.74%）、心功能不全（10.53% vs 9.21%）、肾功能不全发生率（21.05% vs 22.37%）、低蛋白血症发生率（10.53% vs 10.53%）、贫血发生率（15.79% vs 19.74%）及耐药细菌感染率（26.32 vs 23.68%）比较，差异均无统计学意义。两组患者术后均使用抗生素治疗。比较两组患者的抗生素使用时间、抗生素相关并发症发生率、截肢率、平均住院时间、足溃疡/伤口平均愈合时间、1年内再入院率、溃疡复发率、溃疡再发率、全因死亡率等指标，评价临床效果。
结果传统手术组的抗生素使用时间[（25.2±12.3）d]、平均住院时间[（16.9±7.6）d]、溃疡/伤口平均愈合时间[（121.6±23.7）d]较有限清创术组[（32.5±16.8）d、（24.7±12.5）d、（153.2±27.8）d]更短；而有限清创术组截肢率（1.32%）、1年内再入院率（1.32%）、溃疡复发率（2.63%）、溃疡再发率（1.32%），明显低于传统手术组（10.53%、31.58%、21.05%、28.95%）；两组患者抗生素相关并发症发生率及全因死亡率无统计学差异。
结论有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎科学合理，可提高患者生活质量，临床获益明显，值得临床推广。