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目的
探讨影响腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口漏的相关因素分析。
方法选取2016年1月至2018年11月德州市人民医院胃肠外科收治的98例行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,男50例,女48例,年龄(50.12±4.95)岁,年龄范围为42~81岁,8例患者术后发生吻合口漏为吻合口漏组,90例患者术后未发生吻合口漏为未发生吻合口漏组,采用logistic回归分析对影响腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏的多因素进行分析及总结。
结果吻合口漏组吻合口平面距肛缘≤5 cm、体质量指数≥24 kg/m2、手术时间≥210 min患者所占比例[75.0%(6/8)、62.5%(5/8)、62.5%(5/8)]高于未发生吻合口漏组[24.4%(22/90)、18.9%(17/90)、21.1%(29/90)],差异有统计学意义(P<0.05)。行单因素变量分析可见,吻合口平面距肛缘≤5 cm、体质量指数≥24 kg/m2、手术时间≥210 min是吻合口漏发生的危险因素,将上述3个因素纳入到多因素logistic回归分析可见,吻合口平面距肛缘≤5 cm、体质量指数≥24 kg/m2和手术时间≥210 min是吻合口漏的独立危险因素。
结论吻合口平面距肛门距离、体质量指数、手术时间可作为影响腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口漏的独立危险因素,针对上述因素采取有效的预防处理对策以达到降低术后吻合口漏发生率的目的。